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3、交感型颈椎病

交感型颈椎病

由于椎间盘退变导致颈椎出现节段性不稳定,从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时,还常常伴有比较明显的椎- 基底动脉系统供血不足的表现。

临床表现:1、头部症状:如头晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,记忆力减退、注意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。2、眼部症状:眼胀、干涩、视力变化、视物不清、眼前好像有雾等。3、耳部症状耳鸣、耳堵、听力下降。4、胃肠道症状:恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。5、心血管症状:心悸、心率变化、心律失常、血压变化等。6、面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒,有时感觉疼痛、麻木但是又不按神经节段或走行分布。以上症状往往与活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失。颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。7、临床检查:颈部活动多正常、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时还可伴有心率、心律、血压等的变化。

诊断标准 出现交感神经功能紊乱的临床表现、X线上可以显示颈椎节段性不稳定,MR I上表现为颈椎间盘及周围组织有不同程度的退变。对部分症状不典型的患者,如果行星状神经结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后,症状有所减轻,则有助于诊断。