随着世界各国经济水平的发展，脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。在发达国家，脊髓损伤的发生率大约为13.3-45.9人/百万人/年，我国上海市1991年统计的脊髓损伤发生率为34.3人/百万人，北京市2002年脊髓损伤发病率为60人/百万人。脊髓损伤是脊柱损伤严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。在美国，由于脊髓损伤所导致的社会经济损失大约为80亿美元/年。针对脊髓损伤的预防、治疗和康复已成为当今医学界的一大课题。

脊髓损伤病因

1、获得性病因：主要包括：脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等感染、脊柱或脊髓的肿瘤、脊柱退化性疾病、代谢性疾病、医源性疾病等。

2、发育性病因：这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。

3、间接外力：交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。脊髓受压骨折移位，碎骨片破碎的椎间盘挤入椎管内受不可以直接周四压破脊髓，而皱褶的黄韧带与急速形成的血肿亦可以周二压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化，及时去除压迫物后脊髓的功能可望部分或全部恢复顺心，如果压迫体贴时间过久，脊髓因血液循环障碍而发生软化，萎缩或瘢痕形成，则瘫痪难以关系恢复。

4、脊髓震荡：脊髓震荡与脑震荡相似，脊髓震荡是轻微的脊髓损伤，脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性，瘫痪损伤平面以下感觉大堆、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复情况。

脊髓损伤症状表现

损伤的局部可有疼痛和活动受限，病人表现为腰、背部肌痉挛、疼痛、肿胀，腰部无力，翻身困难，不能站立和活动，并常有后突畸形。颈椎损伤后因颈部压痛和颈部活动受限，病人表现为用两手保护颈部。若合并脱位，棘突可有台阶样改变;合并腹膜后血肿，可有腹胀、腹痛、大便秘结等，甚至出现麻痹性肠梗阻，合并脊髓损伤则出现截瘫。

脊髓损伤是脊柱损伤的一种严重并发症，颈段脊髓损伤可有四肢感觉和运动障碍;胸、腰段损伤可省双下肢感觉、运动障碍;马尾损伤时主要为下肢体征及大、小便功能障碍;四肢瘫痪的病人，可因肋间肌瘫痪而出现呼吸困难，导致呼吸道分泌物不易排出而发生肺部感染。脊髓损伤后还会在伤后不同的时期出现不同的症状和体征。所以，早期应经常检查瘫痪平面有无改变，平面下降为恢复的表现;平面上升，则预示着椎管内有活动性出血。

1、脊髓休克：脊髓受损后，损伤平面之下迟缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，数小时内开始恢复的症状称为脊髓休克。脊髓休克的时间越长，说明脊髓损伤的程度越严重。

2、感觉障碍：脊髓完全损伤者受损平面以下的各种感觉功能均丧失，部分损伤者视受损程度的不同会保留有部分感觉。

3、运动障碍：脊髓损伤后出现受损阶段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元损伤的体征时，有定位诊断的意义。

4、反射活动：休克期过后，受损平面以下的肢体反射活动由原先的无反射逐渐转为变的亢进，其张力也由迟缓逐渐转为痉挛。有时刺激下肢可引起不可抑制的屈伸，叫总体反射。