题记："梅奥诊所"于1864年由梅奥医生在美国创建，是国际具影响力和代表世界高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。 进入2014年，首都医科大学首都医科大学三博脑科医院已经走过了整整十年的发展历程。在医院管理层和一批专家带领的医疗团队的努力下，"三博"这两个字已经被赋予了中国优质脑科医院的全新涵义。2013年10月14日，《新闻联播》头条新闻解读促进健康服务业发展新政，三博作为的民营医院向全国推介。
十年砥砺，三博声名鹊起，从初的在质疑声中起步到实现连锁化经营，一步一个台阶，逐步迈向终极梦想--中国神经学科界的"梅奥诊所"。
三博创始人之一张阳院长说：美国富盛名的"梅奥诊所"给了我们启示。临床治疗、医学教育和医学研究，这三者的结合是梅奥成功背后的推动力 。作为由一批公立医院专家毅然辞职、参与创建的三博，致力于打造的是医教研一体化的"学院型医院"。 如今的三博，真正实现了"博医、博教、博研"的办院理念：完成近2万台神经外科手术，围手术期死亡率低于0.5%，"头上功夫"练得赶超世界水平；作为卫生部首批的三博是首都医科大学临床医学院、博士、硕士点和博士后工作站，培养研究生169人；在编临床医师88人，在承担的国家级、省部、市级科研项目35项。
医院为什么会叫三博？外界很多人都认为是得名于栾国明、于春江和石祥恩三位医院的主要创始人是神经外科界泰斗王忠诚院士的博士。其实"三博"是意指 "博医、博教、博研"的办院理念，正如梅奥的三个盾牌LOGO分别代表了对患者的医治和关爱、医学教育、医学研究。两者所表达的核心价值均是通过医、教、研的发展，为每个病人提供佳的医疗服务。
当年留学归国后在天坛医院工作的三博于春江教授，看到很多外地病人为了能得到好的治疗，在北京一等就是一两个月的时间。他深感老百姓看病实在是太难了。他说："我们创办三博的目的就是希望为广大在北京等待求医的患者打开另一扇方便求医之门。"另一位创始人石祥恩教授也对记者说，当时大量回国的优秀医生虽有技术，但一时难以找到合适的位置，公立医院的人才培养受到很多限制，要给患者解决更多的问题，我们不仅自己要会做手术，还希望能带动和帮助一批人来给患者实实在在看病。
三博的办院宗旨主要有两点：给医生们再搭建一个平台；让老百姓多一个就医选择。张阳院长说，为了达到这两个目的，三博一直瞄准"学院型"医院的发展方向。当前，多个鼓励社会办医的文件也都鼓励非公立医疗机构加强临床科研和人才建设，进入国家的科研教学体系，这些措施将会大大提升其发展水平，终受益的将是更多老百姓。
目前，三博每年为国家上缴上千万元税收，是投资行青睐的业界"翘楚"；连锁机构昆明三博脑科医院于2014年元月正式运营。在没给国家增添任何负担的情况下，把三博这样服务、技术、品质都有保障的医院经营得更好，分流在公立医院就医难的患者，以高端技术服务普通百姓，为老百姓切实解决"看病难、看病贵"的难题，在张阳院长看来是件非常有价值、有社会意义的事。 医疗是科技、人才、资金高度密集的行业，只有技术上占有优势，才能赢得市场、赢得患者。技术是三博赢得市场、赢得口碑的一把金钥匙。执掌三博这把金钥匙的就是由一批国内知名神经学科专家组成的高水平的医疗团队。
神经学科历来是医学界公认的 "高精尖"领域，三博每年完成神经外科手术量处全国，完成的手术有50%为疑难复杂手术病例，近年来治愈好转率达90%以上。极高的和极低的死亡率，佐证了三博在国内甚至国际名列前茅的手术质量。三博医疗服务病种几乎涵盖了各类神经专科疾病，如：癫痫、帕金森病病、各种颅内肿瘤、脑血管疾病、小儿颅脑疾病、脊髓脊柱疾病、脑积水、疼痛等。三博医疗服务范围已辐射到全国各地及中亚、欧美等地区。其中65%左右的就诊患者都是慕名而来，三博医疗团队的医疗品质由此可见一斑。
作为以神经外科为主的专科医院，三博的癫痫中心是中国抗癫痫协会一家临床实践与培训基地，也是全国大的癫痫病治疗中心、癫痫外科手术治疗基地。目前，该院的癫痫实验室已经成为北京市的癫痫病重点实验室，这是北京市乃至全国民营医疗机构成为重大疾病的科研基地。 听神经瘤、胶质瘤等脑肿瘤的治疗是三博的优势技术。17岁的花季少女小娜，在一次晕倒后经检查发现，双侧耳内各长出一个比乒乓球还大的听神经瘤。这两个瘤已经把她的脑干挤得只剩一层薄膜，命悬一线。三博专家们不仅巧手将两个巨大听神经瘤摘除，而且成功挽救了小娜的生命，同时还为这位花季少女保留住了90%的面神经功能。这项听神经瘤切除时面神经保留技术三博已国际。
此外，三博在脑血管疾病、脊髓脊柱疾病、疼痛疾病的治疗领域也均已达国内、外水平。
三博脑血管外科团队，国内外"颌内动脉与大脑中动脉搭桥术"，该术式被《欧洲神经外科杂志》评价为"巧妙的颅内外血流搭桥，解决了临床的关键问题"。65岁的李阿姨两个月内三次脑梗发作，随时有可能出现中风瘫痪，但手术治疗的难度与风险让不少医生望而却步。三博专家们运用该术式，充分改善颅内血运，使她右手运动功能逐渐恢复。李阿姨盛赞三博给了她第二次生命。
三博敢为人所不敢，能为人所不能，救患者于风口"刀"尖，类似的病人举不胜举。
工欲善其事，必先利其器。有了技术高超的医疗"高手"，还需要给他们配备的"武器"。为此，三博用近70%的投资用来购置世界的医疗设备和精密的显微外科手术器械。这些的器械保证了手术的精确和安全。目前三博神经外科有八个病区，每个病区都配备了国际一流设备。
与乐于和同行分享医疗技术和研究成果的"梅奥"一样，医技过人、装备的三博并不保守，作为，三博定期举办各类医疗技术学习班，每年培训300余名基层神经专科医师。对此，张阳院长表示：三博每年选派专家去国际医学中心进修培训，鼓励专家外出进行国际医学交流，在不断吸收、引进国际的医疗技术和理念的同时，也在坚持不断向更多的国内同行传授和分享。"大家好才是真的好，共同促进神经科学事业发展才是高目的"。这也是三博初建院时所达成的共识：三博使命--发展中国神经科学事业。正是这一点，进一步使得三博挣脱了民营医院光图盈利的旧观念桎梏，具备了与众不同的人文精神。 "优秀的人才决定三博的未来"。作为一家致力培育品牌影响力的医院，不仅关乎医院生存的技术水准和医疗服务由人决定，更关键的是未来三博品牌的构建同样决胜在人。
和大部分民营医院不同，栾国明、于春江和石祥恩等代三博专家离开公立医院、创办三博时，他们全部处于四十多岁的黄金阶段。多年的从医经验让他们清楚地认识到，三博要想持续、健康发展，仅靠几个人的声望还不够，必须从建院开始就着手将第二代、第三代的人才梯队培养起来。
对于年轻的三博来说，紧缺是位于中层的年轻人。张阳院长说，医生的成长需要一个时间窗，怎样给年轻人搭建平台，让大家都能尽情展现、实现自我，让三博的管理层充满了紧迫感。
主管教学的院长闫长祥告诉笔者，民营医院大的发展瓶颈就是人才，三博的人才梯队之所以能够形成，得益于建院之初就确立要效仿"梅奥"办学院型医院的立意。目前三博在校的硕士和博士生有46人，已有120多位毕业生。"刚招生时，听说是民营医院，很多学生不愿报考，但随着三博逐渐得到同行和患者的认可，生源越来越好。现在只有特别优秀的毕业生才能留在三博。"
由于三博对人才梯队建设的重视，老中青三代的梯队已经形成了。闫长祥说，为了保障三博医疗品质的传承，几位至今也依然耕耘在医疗、科研和教学一线，亲自把关，指导年轻人。现在，已经成长起来的第二代医生团队再接过把关的接力棒，把技术传承给年轻人。
目前，以几位为核心，医院聚集一大批具有丰富临床经验和植入了三博理念的医疗精英，形成了各具专业特长、优势互补、结构合理、锐意进取的医疗团队。其中博士占26%，硕士以上学历占70%，副主任医师职称以上占37%。 神经外科一病区主任周健当年在天坛医院博士毕业后，本来可以留下工作，但终他还是跟随着导师栾国明来了三博。在他看来，在公立医院和民营医院工作各有利弊。公立医院大门一开，源源不断的患者就会来求医；民营医院则机制灵活，拥有更多临床实践的机会。
在三博，年轻医生的收入未必一定比公立医院高，但他们强的是专业，这里的成长机会更多，肩负的责任更大。周健举例，癫痫中心大量临床实践给了年轻人打开眼界的机会，仅大脑半球手术他就已经做了近二十例，掌握了ROSA引导下立体定向电极植入术等技术。2013年周健还申请到竞争非常激烈的首都临床特色项目的重点课题，获50万经费资助。
"在这里，真的很长本事。"三博的不少年轻医生表示，他们当初选择三博主要是为了跟随自己的老师，来之后才发现，与公立医院相比，三博更能够尽心去鼓励年轻人，尽力给年轻人提供更多机会。为了形成雄厚的人才储备，三博大限度地为人才提供临床实践平台及发展机会。医院每年选派骨干赴国际医学中心进修；制定《科技创新奖励规定》，鼓励科研创新；设立40万专款专用的 "三博科研基金"，重点资助中青年科技人员的临床特色诊疗技术研究，为人才成长提供绿色无障碍通道，使年轻一代三博人的医疗和科研学术水平在同行中始终保持。
据了解，三博建立了可持续化的人才培养机制。医院主体神经外科的亚专业及其他相关专业均分别由知名专家领衔，中间层面由学有所长的中青年技术骨干作为中流砥柱，底层由以博士学历、硕士学历为主的临床医技人员构成。形成布局合理、后备充足的金字塔人才结构，有计划地培养中青年医师掌握与其临床年限相应的医疗技术与科研能力，建设了一个以学科带头人为核心的人才梯队。
张阳院长表示，医院能够发展到今天的规模得益于建立了一个齐心合力的高素质团队。 在癫痫中心，有一批穿厚外套的特殊病床，床头床尾的床栏、床两侧的护翼均用海绵垫做的厚实垫子包上，垫子外再用可拆洗的棉布包裹。正在癫痫中心住院的虎子妈妈告诉笔者：虎子以前在家里发作时经常磕伤，有了这些特制的床，做脑电监测的虎子，在癫痫发作时就不会被磕伤碰伤了。这样的细节都替我们考虑到了，把虎子交给三博，我们真的很放心。
和生命打交道，质量安全的弦一丝一毫不能松懈，细节决定医疗成败。这不仅是三博医务部主任樊树清的观点，也是每位三博人的共识。在医疗服务时，如医生在为患者诊治过程中说话口气较为生硬或没有考虑到患者的感受；医护人员做完检查后没有及时告知；操作时动作不够轻柔；未一针见血时没有及时与患者沟通等就会导致患者的不信任，增加不必要的医患纠纷。有时甚至一个细节的疏忽就可能给病人增加痛苦，或造成残疾，甚至失去宝贵的生命。
石祥恩说，作为医生必须对每一位患者负责任，需谨言慎行，因为你说的每一句话、甚至一个简单的动作，都可能会对患者的治疗产生难以想象的影响。
来三博治疗的患者，有在省级和地方医院无法解决问题的疑难病，有在其他医院认为风险过大不敢接手治疗的罕见病。面对生命重托，如履薄冰、如临深渊。三博确保医疗安全和质量的控制体系，除了卫生部通行实施的做法外，三博独具特色的细节管理措施，效果显著。2013年三博住院病人死亡率小于0.2%，围手术期病人死亡率小于0.4%，远低于国际相关标准1.5%。
手术安全是三博质量管理的重点。医务部主任樊树清说，神经外科手术难度大、风险高，术前、术中、术后的细节管理就是质量安全控制的重中之重。三博建立了特有的手术质量控制体系，如规范医患沟通；严格术前评估和手术计划；细化手术全过程监控环节；列入"终极质量"指标体系的危重病人发生率与抢救的管理等。指标细化到了可指导临床医师的操作，也是考核医师医疗质量的要素。如脑科手术并发症的出现可能使病人丧失生命或降低生存的质量，术后并发症监督考核指标就以规范细节管理来降低出现并发症的风险。医务部还组织院内高职称医师编写了一系列教材，用于对全院医师的质量安全控制培训。
三博每项质量管理措施和控制指标都是回顾性跟踪分析以往病例的结果。樊主任说，三博的质量管理，一半是在做前瞻性的控制，而另一半是在做回顾性跟踪调查分析，每一次的回顾性成果都成为今后的前瞻性控制措施。三博的医疗质量就是在这样螺旋式上升的循环中不断得到提高，患者的安全在这里得到了大的保障。用三博神经外科六病区一位历经3次手术、切除5个脑肿瘤的患者满子豪的话来说："三博，值得我以命相托。" 医院不仅要治病救人，重要的是还要有人情味，从细节上体现出对患者的关爱。"以病人为本"的三博非常关注细节。为了方便患者和家属出行，三博开通了整点接送大家去地铁站的摆渡车。大厅门口，常年备放着一把轮椅，供病人随时急需时使用。护理部主任王丽华说，细微处见真情，在三博，细节管理已经贯彻到全体员工的意识中。在全院实施礼貌温馨用语、规范医疗服务流程、规范操作流程等行动，让员工的每个动作、每项操作、每句用语都符合三博标准。
三博关注细节，并不断完善细节，与精心安排质量线索、用细节打动患者的"梅奥"异曲同工，终成就了三博高品质的医疗质量，将三博打造成患者眼里值得托付生命的放心医院。 在三博采访当天下午5点，57岁的石祥恩正准备开始这一天的第三台手术。同一时间，一位11年前接受石教授手术的病人，从辽宁专程来北京找他，希望他能帮忙为一位同样患脑血管瘤病的同事看病。
石教授对笔者说，自己不是专家，只不过是一名普普通通的医生，做医生就是要给患者看病，因此每台手术的关键环节，他都会全程参加。经常有学生问石教授，怎么样才能成为一名好医生，他的回答一贯简单，当你得病躺在床上，需要什么样的医生，你照着这个标准做，就会成为一名好医生。
石教授用朴实的语言和行动诠释了三博人始终在恪守的"以病人为本"的经营理念。这个理念与梅奥一脉相承。梅奥的核心理念就是"患者的需要至上"，"以患者为中心"是梅奥员工"价值观DNA"的一部分。为贯彻这个经营理念，三博在建院之初就制定了"360°全程医疗服务标准"，设立了咨询中心和服务中心方便患者就医，从接诊、收治、住院、出院的每个环节、每个岗位的服务规范都有明文规定。比如，所有员工必须佩带胸牌上岗，迎送病人到电梯口；需要车接的病人，有专人陪护；与医院周边的旅馆、饭店保持良好合作，义务为病员家属联系住宿；免费帮助病人预定往返车票…… 为了检测和优化服务质量，三博坚持每月给出院患者做满意度调查，从医疗、护理到环境及餐饮，内容细化，并根据调查结果中患者提出的建议和不满在全院整改。历年来患者满意度都在97%以上。
在三博住院楼大厅里，三博公开承诺拒收红包。对于送红包的患者或家属，会耐心解释打消他们的顾虑，部分无法推辞的红包会被送交财务部门，在患者出院结算费用时予以抵扣，多年来仅这部分退回的红包金额已达957万。此外，三博不搞以药养医，杜绝药品回扣，药费占全部治疗费用的比重控制在16%左右，真正实现了阳光下的利润。
为了更好的服务患者，三博确立了"后勤围着医疗转，医疗围着医生转，医生围着病人转"的管理思路，三博的每位配有专职医疗秘书，负责安排专家的日常事务。只要专家提出合理建议，院长都会高度重视，马上就办。院长为专家扶梯子，后勤行政部门为医生扶梯子，全方位保证医务人员用尽可能多的时间来服务患者。
据统计，三博接诊的患者中有92%来自外地，为了保证外地医保的就医和费用报销更便捷省事，三博与山西、黑龙江、河南、青海、辽宁等省份的当地医保部门积极沟通，签署协议，建立异地医保直通车，使得这些地区的病人不仅可直接由当地市属三级医院转诊就医，还可以在短的时间内预约到三博专家就诊，减少在北京等待的时间。
张阳院长说，三博致力于建立的正是医患之间的信任，我们不是挖空心思去赚患者的钱，而是在尽量给患者省钱的基础上提供好的服务。尽管与有"百年品牌、医学麦加"的梅奥为患者提供的近乎完美的服务相比，年轻的三博仍然有很长一段路需要走，但我们坚信，梅奥梦想，只要坚持，我们一定能实现！
人性化的三博服务让患者和家属如沐春风，收到锦旗、牌匾和表扬信数以千计。三博赢得了社会各界好口碑，相继被全国众多媒体报道了数万次。患者李淑琴的女儿在感谢信中说，"于春江和闫长祥教授奋战8小时为我母亲完成了颅内巨大垂体瘤摘除术，挽救了母亲的生命。在母亲住院期间得到了医护人员无微不至的照顾，每一个人都给我们留下了深刻的印象。我们很庆幸选择了三博这样的医院。"
三博接诊的患者郑先生在即将出院时，将一万元钱捐赠给了同病区病友杨清林，还承诺会资助杨辍学的儿子重新开始学业。郑先生说，"躺在三博的病床上，我思索了很多平时从未考虑过的问题，感觉自己洞穿了很多人生真谛。我们不能象三博的医生一样救人，但我们可以用微薄的力量来帮助别人。"
在三博，和谐医患关系的感召让"爱的接力棒"经由每位患者的手在不断地延伸……