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吴斌:千军万马一将在 探囊取物有何难
2016-05-23 13:23 作者:王楠
(来源:吴斌教授微信)
有一段时间没发手术病例了,今选一组近日做的三例手术。不是为了冲击眼球而制造什么骇人图片。三组图片一例。
例,是中脑胶质瘤,CT可见瘤中有大块钙化。曾在上海某医院手术,仅予活检,术前病人已呈朦胧-嗜睡状态。我取Poppen入路。术中见,肿瘤质韧,血运中等,可见边界,中心有大量钙化,予分块全切除。吾喻之如“万军之中取上将首级”也!
第二例,出乎其意,为丘脑恶性畸胎瘤。入路取顶后皮层造瘘,进入侧室,肿瘤全切除术。术中见,瘤体呈多囊结构,大囊内为白色脂样物似胆脂瘤,囊壁韧,血运丰富,部分与周围结构分界不清。
第三例,后颅凹巨大复发之血管外皮细胞瘤。CPA入路,肿瘤血红极富,质韧,表面分叶状,已深深嵌入脑干内。切除过程艰难,出血2000ml左右,历5个小时,终将其拿下,累哉!