典型病例实录:让疼痛从此不再来
2012-05-24 15:30 作者:秩名
50出头的张大姐,是一家销售公司的总经理,生意很是兴隆,在国内同行业竞争优势明显,老公是一家大广告公司的董事长,一双儿女也都是大公司的“白领”并均已成家立业。
按理说,张大姐应当是非常令人艳羡的人物,可是凡事难以尽如人意,她近日越来越痛苦异常,甚至想到了极端的方式!让张大姐难受的原因,不是生意场上的机会丧失,不是家庭的不和睦,不是人际间的复杂,其实原因很简单——就是偏头痛。
张大姐从14岁开始出现了偏头痛,到现在已经整四十年了。她经常是半边头突然发生剧烈疼痛,面色苍白、伴有眼胀和恶心感,后来几乎每天发作,一侧颞部疼痛难忍,严重时一天疼好几次,每次持续8到10分钟,她只能长期靠止疼片来暂时缓解症状并已经落下了胃疼的老毛病。这来无影、去无踪的头痛折磨了张大姐40年!这些年,她有病乱投医,真是不知道看了多少医生,不知道吃了多种药!几乎成了“药罐子”!
更有甚者,她曾在某医院做过针刺治疗,就是在眼眶周围扎上一圈,一般人都忍受不了!张大姐无奈地说:“我这头疼啊,虽然只是个小毛病,但疼起来真要命啊!别看我在人前笑呵呵,这四十年我可真没少受罪!”张大姐的老公更是叹气:“我从来不犯愁生意场上的事,就是一回家便愁死了,我爱人一头疼,我的头得比她还疼十倍,实在受不了听她老哎呦哎呦地喊了!”
一次偶然的机会,张大姐碰到了首都医科大学三博脑科医院的王保国教授。王教授是国内的疼痛病学专家,也是首都医科大学麻醉学教授、博士生导师、国务院政府特殊津贴专家获得者。
王教授给张大姐详细地检查,除外了其它器质性病变后,挺自信地说:“可以治疗,只需要打三、四针就行了。一周一次。”张大姐将信将疑,几十元钱的的治疗费更是让她对治疗结果不抱希望。
一周后,当张大姐再次出现在王教授面前时,惊奇地说:“真是神了!我这一周没吃一片止疼片,而且以往失眠的毛病也没有了。我真是如释重负!老公和孩子也高兴坏了!”
王保国教授介绍说,偏头痛是重要和常见的血管性头痛,常在青春期发病,呈现与脉搏一致的搏动性头痛或胀痛,大多数以一侧头痛为主,发病和终止都比较突然。一般来说,偏头痛都具有间歇性反复发作的特征,多因精神因素、劳累、外界物理性刺激、饮食因素、气候因素等诱发。偏头痛的发生是由于诱发因素作用于中枢神经后,经单胺能通路产生神经递质变化,继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TX A2)的释放和耗竭,相继产生颅内外血管的收缩及扩张,扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏,加之组织胺、缓激肽等参与,便发生头痛及其神经性血管性反应。
星状神经节阻滞对治疗偏头痛是一种有效且安全的方法。星状神经节阻滞是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药,使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。通过阻滞星状神经节,调节头面部等的神经功能紊乱,使血管扩张、肌肉挛缩缓解,明显改善心、脑血流量,增强机体的抗病功能及抗炎作用,调节内分泌系统,使全身自主神经系统稳定化,从而消除头痛。