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生酮饮食疗法，难治性癫痫患儿新选择
2018-04-26 08:26 作者:三博脑科医院
经过长期的摸索和实验后，我院神经内科成功研究出一系列的针对难治性癫痫患儿的生酮饮食治疗方案。
生酮饮食是一种高脂肪、低蛋白质和碳水化合物的饮食, 脂肪：(蛋白质+碳水化合物)=4：1(重量比)。使用生酮饮食治疗后，机体 90%的热量将由脂肪提供，机体的主要代谢能源从利用葡萄糖转变为利用脂肪，通过机体的脂肪分解代谢产生酮体模拟身体对饥饿的反应，以此来达到治疗癫痫等疾病的目的。很多人误认为生酮饮食治疗法是一种简单的“饮食治疗”，实质上，它是一种需要医生、营养师和家长密切配合完成的难治性癫痫的治疗方法，需要在专业的的癫痫中心完成，需要掌握适应症、禁忌症，筛选合适病例，密切随访观察。 目前，临床上已有不少成功的案例。
生酮饮食的适应症及禁忌症
大多学者认为生酮饮食适合以下情况：
正规应用两种以上抗癫痫药物仍不能控制发作或出现严重的药物不良反应;
患有婴儿痉挛症、Dravet综合症，有跌倒发作的LGS、Doose综合症等
患有结节性硬化、脑裂畸形、无脑回畸形，或其他伴有癫痫发作的大脑先天畸形。
患儿的家庭成员能够完全理解、支持并有能力与医生、营养师配合完成生酮饮食配餐及各种监测项目。
作为葡萄糖转移酶1缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺乏症的一线治疗。
禁忌症：脂肪酸β氧化缺陷、干扰葡萄糖或酮体稳定的肝或代谢性疾病，严重肝脏疾病，卟啉病，丙酮酸羧化酶缺乏症，某些免疫缺陷病，某些线粒体病，肉碱缺乏症，有机酸尿症等。
生酮饮食治疗癫痫的疗效
有研究表明，生酮饮食治疗1年时，7%无发作，20%发作减少90%以上，50%病人发作减少超过50%。另外在部分癫痫患儿中，虽然癫痫发作没有改善，可以减少抗癫痫药物的数量，改善患儿的认知功能及运动行为能力。
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