视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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内镜手术治疗脑积水，不用终身带管
2018-04-24 10:29 作者:三博脑科医院
脑积水的引起原因具有复杂多样性，国外大数据分析脑积水的病因超过300种。不同人群脑积水的病因不同：1、婴幼儿多是先天性引起的，或出生以后，颅内出血引起，少数由感染引起；2、成人多是外伤引起，或是肿瘤、脑血管病引起的脑积水；3、老年人多是正颅压性脑积水。无论哪些原因导致的脑积水，其治疗方法主要是以手术治疗为主，药物治疗为辅。
手术方式分两种：
1、内镜手术：通过神经内镜在颅骨上打孔或做骨窗，打通颅内，使脑脊液恢复循环，好处是无需放人工材料；
2、分流手术：是在脑室与腹腔、胸腔或其他部位两端放分流管，弊端是术后患者需终身带管，可能出现堵塞、感染、脱落、断裂等情况，分流管压力和人体正常压力若不匹配，可能引发并发症。
目前，治疗脑积水应用分流术比较广泛，其实实施内镜治疗比分流术更具优势。当然内镜术对医院设备和医生技术要求更高，目前许多医院都只能施行脑室腹腔分流术。术后有些病人将出现感染，分流管堵塞，分流管移位或脱出，甚至穿破腹腔脏器。即使分流管保持通畅，随着时间延长，分流管也会逐渐老化，分流泵可能失灵，一旦发生分流管闭塞，病人可能出现昏迷，视力下降，甚至失明等，需再次手术。
脑室结构
采用神经内镜技术进行第三脑室底造瘘术，在脑室与蛛网膜下腔之间建立新的通道，缓解脑积水，不需放分流管，避免了终身带管的痛苦，得到医生和病人的欢迎。由于神经内镜手术对医生要求高，医生必须参加神经内镜技术培训，掌握相应的理论知识和操作技巧，才能开展手术，这也成为神经内镜技术推广普及的难点。
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