视近困难、模糊，这是不少人在步入中老年之后视力出现的普遍问题，也被称为老花眼，大多数人认为这是身体衰老的正常信号而未予以重视，殊不知，视物模糊也有可能是脑肿瘤压迫视神经导致。如果长期得不到正确治疗，情况只会越来越严重，后甚至失明，造成无法挽回的后果。近日，首都医科大学三博脑科医院就收治了这样一位病人。

在首都医科大学三博脑科神经外科六病区病房里，62岁的丁女士回忆起当时自己视力模糊、下降以及求诊看病的经历时，直言“可惜”“不应该”，充满了懊恼、悔恨之情。原来，丁女士早在10年前就出现了视力模糊、下降的情况，起初是坐在家中看电视时总是会出现画面模糊，看不清的现象，想到自己已经年过半百，应该是老花眼所致，便未特别在意。直到右眼视野缺损、看手机丢字，甚至逐渐失去光感时丁女士和家人才意识到这不仅仅是老花眼那么简单。

眼睛出了问题，多数人肯定时间先去医院眼科治疗，这无可厚非。丁女士在当地医院眼科做了一系列检查和治疗后，不但没有找到眼睛出现问题的原因，反而情况越来越严重，从右眼的视野缺损，失去光感，到左眼视野缺损、逐渐失去光感，如此误诊误治、拖延了10年的时间，丁女士的右眼已经完全失明，左眼仅有模糊的光感，直到当地一位医生的“做做脑部检查”提醒后，治疗才终于走到了正确的轨道上。

果然，丁女士的头部核磁影像显示体积达4.5cm大小的脑肿瘤已经压迫了视神经，这是导致她视力模糊、缺损甚至眼睛失明的根源，而不是老花眼。而且，随着肿瘤体积的不断增长，视神经受压会越来越严重，如果再不及时治疗，左眼仅有的模糊光感也将不复存在，双眼就将完全失明。

术前头部核磁影像

术后核磁影像显示原先压迫视神经的肿瘤已经被全部切除

明确诊断后，丁女士很快就被安排了手术。闫长祥教授团队成员为丁女士成功、干净地切除了肿瘤，术后不仅没有任何的并发症，而且第二天丁女士就感觉到失明的右眼已经有了模糊的光感，至出院时双眼虽然还不能完全看清事物，但已经可以看到事物的轮廓及形状。

那么，丁女士的视力是否能够恢复如初呢?闫长祥教授介绍道，由于丁女士视神经受压的时间已经很长，视觉神经受损比较严重，完全恢复到正常状态比较困难，但是视力下降和视野缺损在手术后经过康复治疗，恢复得比手术前好是很有可能的。

不过对于丁女士这样延误了长达10年的正确治疗的情况，闫长祥教授表示本来能够将“危险”扼杀在摇篮之中，却因为自己的疏忽和当地医疗水平的限制，导致眼睛失明，很是痛心和惋惜。在他多年来诊治的案例中，有很多的脑肿瘤患者由于视力下降起病，于是在当地眼科就诊，考虑原因仅拘泥于眼球或视神经的病变，没有考虑过视力下降或视野缺损的原因可能是颅内占位性病变，特别是鞍区的病变导致，忽视了头颅MRI或者CT的检查。终因治疗时间晚而导致不能挽救视力，留下残疾，甚是遗憾。

“这需要眼科和我们神经外科的年轻医师扩大边缘学科的知识面，才能减少类似的误诊。”闫长祥教授同时需要提醒患者，尤其是中年女性：一侧视力进行性下降，不要仅仅想当然地认为是老花眼，尤其是伴有视野受损的时候，比如说比以前看得窄了，这个时候到医院做眼部检查的同时，一定要做头颅的CT、核磁检查，以排除颅内占位性病变的存在。