每个人的脑子中都有一定量的脑脊液，并处于不断产生、循环和回流的平衡状态。但如果脑脊液循环通路受阻，则容易形成脑积水，这时就需要将多余的“积水”分流出去，平常多见的是通过脑室腹腔分流术将“积水”分流到腹腔中，但你听说过将脑积水引流到心脏吗?近日，首都医科大学三博脑科医院成功实施了这样一例手术，术后患者恢复良好。

红色标注区域为引流管，将脑积水引流到心脏，即脑室心房分流术

01、头皮不断渗积液 身上到处鼓水疱

13岁的小曹出生时头围增大，眼球下视，巩膜外露，双眼出现“落日征”，诊断为“婴幼儿脑积水”，行脑室腹腔分流术将积水分流到腹腔中，脑积水症状明显好转。但不幸的是，今年2月份小曹遭遇车祸，伤及腹部，导致胃破裂，当即做了胃破裂修复术，但术后出现了腹腔脏器黏连，导致脑积水分流通道受阻，引流不通畅。

此时在小曹的胸部、腹部皮下引流管区出现了肿胀、局部积液的现象，之后在当地医院进行脑室分流管调整术以及内镜下三脑室底造瘘术+右侧脑室外引流术，但术后一周头颅CT显示脑积水较之前不降反增，还出现了头痛、头晕，伴恶心、呕吐，同时由于脑脊液循环受阻，积水外渗，身上到处鼓起了水疱，头部缝合针眼处也不断往外渗液，白天需要更换多次纱布，患者痛苦不堪，且明显增加了颅内感染的风险。经过多方打听和病友推荐，小曹一家人来到首都医科大学三博脑科医院接受治疗。

02、医生顺利完成脑室心房分流术

神经外科六病区李守巍主任、吴陈兴医生团队成员结合头腹部CT、核磁影像等资料，分析了小曹的病情后考虑患者的腹腔已经黏连，无法再有效地实施脑室腹腔分流术，只能将脑积水分流到身体其他部位，那么，分流到什么部位合适呢?

分流到心脏，通过体循环分流脑积水——一个提议在团队中提起，该脑室心房分流术在国内并不多见，有一定的风险和难度，但看到小曹受疾病折磨的痛苦状态和家属的焦虑悲伤，在充分评估了手术利弊后，团队决定行脑室心房分流术。

为了更好的找到分流血管，手术请到了医院脑血管专家周忠清主任一同实施，多方努力下手术成功地将脑积水引流到了心脏中。据吴陈兴医生介绍，这代表着三博在脑积水手术上的日渐成熟。

03、术后恢复良好 妈妈朋友圈点赞

目前，小曹已经恢复了往日的开朗活泼，头也不晕不痛，一扫之前精神萎靡、食欲不振的状态，见到旁人路过还会主动攀谈交流，更让小曹和父母高兴的是，手术的成功让困扰已久的脑脊液渗漏、脑积水问题得到了根本解决。

一家人信赖的不只有李守巍主任、吴陈兴医生团队成员的技术，更对他们细心呵护患者的服务态度竖起了大拇指，“术后第三天，当时还是节假日，孩子还是有些头痛不舒服，李主任和吴医生查房时仔细询问检查，结合CT影像资料发现是引流管引流速度过快，造成脑室缩小导致的头痛，马上由调节了流速，后来头痛就消失了。”妈妈举例说道，重症、重病往往都是从小问题、不起眼现象开始的，但李守巍主任、吴陈兴医生团队成员每次检查时均事无巨细，耐心询问，认真解决，力争将每一个危险因素都扼杀到摇篮中，“这就是真正做到了‘以患者为中心’”。