视频报道
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巨大四脑室室管膜瘤典型病例
2014-04-25 10:41 作者:三博脑科医院
巨大四脑室室管膜瘤典型病例
患者：张某，男，31岁，主因头部胀痛及头晕3个月入院。
现病史：3个月前头后仰后出现头部胀痛及头晕，后逐渐加重，近2个月频繁呕吐，于当地医院检查发现四脑室巨大占位，因当地无法手术，慕名来到首都医科大学三博脑科医院接受治疗。
入院检查：患者室管膜瘤位于第四脑室，约3.3×3.7×6.7cm3大小，肿瘤向下方突入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝，向前压迫脑干，向后压迫小脑。由于脑干长期受压，耐受损伤的阈值下降，手术风险较大，术中轻微的牵拉都有可能出现严重并发症，如：应激性溃疡，肢体感觉、运动障碍，甚至呼吸、心跳停止、死亡。
治疗方案：此患者病情较为复杂，经过专家会诊，决定由江涛主任亲自主刀。通过术前检查和预后评估，决定在侧脑室穿刺后，采取侧俯卧位，枕正中入路切除肿瘤。
手术过程：打开硬膜、切开小脑下蚓部，见肿瘤呈鱼肉状，质软，部分肿瘤与脑干粘连明显，显微镜下双极电凝和超声吸引器配合，采用瘤内分块切除的方式，避免了对脑干的牵拉，完整切除了肿瘤。由于术前准备充分，术中未出现任何意外情况。
术后效果：现患者恢复良好，无任何神经系统并发症，现已出院。
京公网安备 11010802035500号