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罕见手术入路 切除长在脸后的脑肿瘤
2012-09-24 17:54 作者:北京三博脑科医院
(通讯员 李亚静)脑肿瘤切除术,通常情况下都是选择在头部开刀,而首都医科大学三博脑科医院近日收治的一位患者,手术切口却开在左侧脸部。该患者因为肿瘤的特殊位置,才采用了这种罕见的手术入路方式。
这位来自山西太原的陈某,五年前感觉左耳听力下降,两年前又出现左侧面部及口角麻木,当地医院以“面神经麻痹”给予针灸治疗,没有好转,近一个月来又出现左眼外突,看不清东西,查头颅核磁诊断为“颅内外沟通性病变”,因肿瘤位置特殊,情况复杂,陈某决定来到三博脑科医院诊治。专家们仔细研究了患者的病例,发现肿瘤长在左脸后面,分布在颅内和颅外几个区域,位置很深,如果按照以往的手术入路,选择在头上作切口,可能会对脑组织造成损伤,并且肿瘤也切不干净。经过反复讨论,终决定为患者实施左侧上颌骨翻转入路颅内外沟通肿瘤切除术,这种手术方式是在患者的左侧脸部开刀,锯开颧骨和两门牙之间的上颌骨,将病人的左脸整个扒开,通过口腔咽部到达颅内,充分暴露肿瘤后给予近全切除。
据三博脑科医院张宏伟主任介绍,选择这种罕见的手术入路方式,可以争取充足的手术操作空间,大限度地切除肿瘤,减小肿瘤的复发几率,同时对脑组织的牵拉损伤小,术后反应小,恢复快。此手术技术难度也很高,稍有不慎,就有可能损伤重要的血管,导致大出血。
这位来自山西太原的陈某,五年前感觉左耳听力下降,两年前又出现左侧面部及口角麻木,当地医院以“面神经麻痹”给予针灸治疗,没有好转,近一个月来又出现左眼外突,看不清东西,查头颅核磁诊断为“颅内外沟通性病变”,因肿瘤位置特殊,情况复杂,陈某决定来到三博脑科医院诊治。专家们仔细研究了患者的病例,发现肿瘤长在左脸后面,分布在颅内和颅外几个区域,位置很深,如果按照以往的手术入路,选择在头上作切口,可能会对脑组织造成损伤,并且肿瘤也切不干净。经过反复讨论,终决定为患者实施左侧上颌骨翻转入路颅内外沟通肿瘤切除术,这种手术方式是在患者的左侧脸部开刀,锯开颧骨和两门牙之间的上颌骨,将病人的左脸整个扒开,通过口腔咽部到达颅内,充分暴露肿瘤后给予近全切除。
据三博脑科医院张宏伟主任介绍,选择这种罕见的手术入路方式,可以争取充足的手术操作空间,大限度地切除肿瘤,减小肿瘤的复发几率,同时对脑组织的牵拉损伤小,术后反应小,恢复快。此手术技术难度也很高,稍有不慎,就有可能损伤重要的血管,导致大出血。