视频报道
-
椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
-
突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
相关文章
-
【手术技术创新】后路寰枢关节间松解撑开及固定融合技术矫正斜坡枢椎角治疗B型颅底凹陷
颅底凹陷是颅颈交界区的常见畸形，表现为枕骨大孔周围骨性结构的内陷及齿状突的上移，往往也合并小脑扁桃体下2023-01-11
-
治疗颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘的退行性改变，它是一持续存在的自然过程。退行性病变的过程表现为相对的无症状或偶然发生2018-05-14
-
微创治疗椎间盘突出
脊柱是人体的一个重要结构，起着支撑身躯并(支持)参与人体各种运动和身躯活动。脊柱和椎体的各部分结构都是为了2018-05-14
治疗脊髓空洞症
2018-05-21 10:14 作者:苟大夫
脊髓空洞症(syringomyelia)是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀，临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。分为交通性和非交通性两大类：交通性脊髓空洞症意指空腔与脊髓中央管相通，是一种脑脊液通路的液体动力学障碍疾病，反之，非交通性脊髓空洞症只是脊髓内的囊性扩张，不与脑脊液通路相连。发病率约25~34/10万，高发年龄31～50岁，儿童和老年人少见。
不同手术方式治疗不同原因造成的脊髓空洞脊髓空洞症的治疗取决于引起脊髓空洞症的原因，一般需外科手术。治疗脊髓空洞症我们脊髓脊柱外科采用对症施术，自2008年到现在，三博脊髓脊柱神经外科团队，共完成3500余例各种脊髓脊柱手术(包括我们的外出会诊手术)，其中至少1/3的病例，是复发、二、三次手术。脊髓空洞症不在少数。
与小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症有后颅窝减压治疗，通常包括枕骨下露骨切除术、上颈椎板切开术及硬脑膜移植替换术等。近年来发展的微创手术应用微创器械，切口小(长约4-6厘米)，骨窗小(2×3厘米大小)，在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作，如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连，解除第四脑室中间孔的梗阻。术中损伤周围重要结构的可能性较小，降低手术风险。
如第四脑室流出受阻，可扩大重建流出口。如空洞很大，有人推荐对液体空洞直接减压，膨胀空洞的减压手术可获得短暂的症状缓解，但这一过程的额外益处尚不确定，术后病情可复发。
对Chiari畸形应首先消除脑积水再行空洞手术，结果通常很好，多数病例的神经病变可以得到稳定和恢复。
外伤后的脊髓空洞症如果所致神经系统症状进行性加重或发生难以忍受的疼痛，需进行外科处理，如髓内囊腔的各种引流术、脊髓切开术、外科脊膜突出形成术等。术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善，但对痉挛的效果则不太满意。
由髓内脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症处理主要是切除肿瘤，囊腔减压仅可短暂缓解症状。
京公网安备 11010802035500号