在我国，脊柱和脊髓分属于骨科和神经外科两个学科领域，在临床工作中，有些神经外科医生只专注于脊髓疾病的治疗，在手术中忽视了脊柱的稳定性和脊柱固定技术的应用，导致患者术后继发脊柱畸形;而大部分骨科医生目前手术中未借助显微手术技术保护极其脆弱的脊髓和神经，使得术后继发神经损伤的发生不能降到低水平，甚至造成了患者截瘫或更为严重的危害。脊髓是大脑的一部分，负责传导信号指挥人体动作，但是脊髓被包在脊柱里。传统治疗脊髓的疾病如脊髓瘤，必须打开脊柱，但是如此治疗造成的脊柱损伤，神外医生无法解决。同样，脊柱的变形或病变会影响脊髓的功能。这些问题导致病人反复入院、反复治疗，增加费用增加痛苦。范涛教授凭借多年的刻苦学习和医学实践，将以显微技术等为代表的神经外科技术和以固定技术等为代表的骨科技术完美地合二为一，也将原分属于神经外科的“脊髓”和骨科的“脊柱”成功地融合为“脊髓脊柱外科”。

自2008年到现在，三博脊髓脊柱神经外科团队，共完成3500余例各种脊髓脊柱手术(包括我们的外出会诊手术)，其中至少1/3的病例，是复发、二、三次手术。就单病种而言，我们没有傲人霸气的“多!好!”。我们认真谨慎、一如既往地努力做得“难一些!精一点!”。

任性的脊柱神经外科手术可从“头”做到“尾”。手术可以从“枕骨大孔”做到“骶尾”;肿瘤可以从“脊髓内”切到“椎体骶骨”;脊柱内固定可以从“颈1”做到“骶髂”。

病例1：枕大孔区脑干延髓腹侧脑膜瘤

为传统经典的神经外科手术。仔细分析术前CT发现病人还合并先天性颅颈交界畸形与不稳。如果忽视这一点，即使成功完成了这里有难度的神经外科手术，病人依然难逃肢体瘫痪甚至生命危险的厄运。我们果断选择肿瘤全切除与一期枕颈复位固定融合的手术方式，为患者争取了直接和好的治疗效果。

病例2：先天性颅颈畸形

50岁女性，这类手术通常直接简便的方法是减压及枕颈固定，可以解决神经受压，但枕颈融合让患者丧失90%的头部活动度，给患者带来很多不便、有的甚至长期头颈部疼痛难忍。我们分析术前1:1三D打印模型，显微镜下C1侧块、C2椎弓根置钉，整个手术出血在100ml以内，即做到了有效安全的神经减压，又采用C1-2固定保留了患者70-80%的头部活动。

病例3：骶骨巨大肿瘤

中年男性，为了全切肿瘤，医生可能让他做“是保命?还是要功能?”的抉择，为他实施彻底的“一剪没”根治手术。也许他就会面临大小便失禁和性功能丧失的厄运。我们虽然没有单病种大宗病例手术经验，但所有尝试过的骶管肿瘤手术切除后均可保留术前大小便及性功能状态。我们脊髓脊柱中心团队在神经电生理监测下，采用显微神经外科技术全切肿瘤并完整保留了患者双侧S1-3六对骶神经神经，可确保术后大小便功能万无一失，同时实施的骶髂固定融合也保证和维护了术后脊柱稳定性。通过我们的努力，挑战了骶骨巨大肿瘤的“一剪没”根治手术。让患者在“要功能还是保性命?”的抉择中，自信地选择：“既要保住性命，又要留住功能”的治疗。

病例4：胸2-4脊髓内肿瘤合并脊柱后突与侧弯畸形

17岁青春少年的他，已经经历过一次大手术了。此次肿瘤复发、脊柱畸形让他和家人再次承受磨难。我们选择复发脊髓内肿瘤切除术的同时从胸1到胸8节段采用椎弓根内固定矫形挺起了他的脊梁。手术的成功焕发了他的又一次青春绽放!