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脊髓脊柱中心

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女性患者,17岁,主因右下肢无力3年,行走不稳2年。患者3年前感觉右下肢无力3年,行走不稳2年。患者3年前感觉右下肢无力,能坚持日常学习生活,2年前家长发现患者走路时右下肢不稳,呈摇摆状、未予重视。近来发现右侧肢体无力症状加重,走路不稳,经颈椎MR及CT检查发现颅底凹陷、寰枢椎脱位。

查体:神志清楚,右下肢稍跛行,两侧咽反射消失,右侧肢体肌力4级,肌张力稍高,四肢生理反射亢进,两侧霍夫曼征及巴氏征(+++),深感觉及复合感觉尚可。

诊断:颅底凹陷寰枢椎脱位

治疗方式:枕后正中入路寰枕畸形减压枕颈固定融合术,手术顺利。

术前MR:
 

术后MR:
 

术前CT:
 

术后CT:
 

术后:患者恢复好,行走不稳症状改善,四肢活动自如,肌力5级,肌张力不高,右下肢活动较前明显有力。