女性患者，45岁。间断左手麻木2个月，左侧颈肩部疼痛2周。

现病史：该患缘于2个月前无明显诱因出现左手指麻木，呈间断性，未予重视，约于2周前出现左侧颈肩部疼痛，肩关节活动时偶有左上肢放射痛，曾到北京武警总医院及清华大学玉泉医院就诊，行颈椎MRI示颈5-6、6-7椎间盘突出，建议手术治疗。现为求手术来我院。

查体：神清语利，步入病房，查体合作。生命体征平稳。颅神经检查（-）；颈后皮肤完整，棘突及椎旁无压痛、叩击痛，左手针刺减退，肌力Ⅴ级，肌张力正常，肱二头肌腱反射（+-），肱三头肌腱反射存在，桡骨膜反射存在，右上肢及双下肢皮肤感觉正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出。击顶试验及臂丛牵拉试验（-）。

诊断：颈椎间盘突出（C5-6、C6-7）

治疗方式：颈前路椎间盘切除减压固定融合术

术前颈椎MRI：

 

术后颈椎MRI：

 

术前CT三维重建：

术后CT三维重建：
 

 

 

术后效果：神清语利，左手麻木症状明显好转，左侧颈肩部疼痛消失，四肢皮肤感觉正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射检查同术前，病理放射未引出。