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脊髓脊柱中心

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近日,首都医科大学三博脑科医院范涛主任成功为一男孩做了腰背部后正中入路病灶切除术,为这个七种疾病集一身的孩子解除了痛苦。

该男孩来自安徽宿州,是一名11岁的小学生,两个月前,他感觉腰部轻微疼痛,坐起来和活动的时候,疼痛会加重,当时并没有引起注意,后来腰痛越来越厉害,并出现行走200米后双下肢乏力、右大腿疼痛,休息后可以逐渐缓解,在当地医院检查后诊断为“先天性皮毛窦”,未行治疗,为了进一步诊治来到了三博医院。范涛主任认真检查了患者,制定了严密的手术方案,在神经监测下,为男孩实施了腰背部后正中入路病灶切除、囊肿切除及脊髓栓系松解术。手术顺利,男孩恢复良好。

据范涛主任介绍,男孩的诊断总共有7个,分别为:脊髓纵裂(L1-2)、脊椎融合、脊柱裂、皮毛窦、脊柱侧弯、脊髓栓系和蛛网膜囊肿(L1),对于这种病例,临床上比较少见,医生在做诊断的时候也容易漏诊误诊。该手术做了两个切口,分别对皮毛窦和囊肿给予切除,并将脂肪化增粗的脊髓终丝离断。脊髓纵裂是一种少见的先天性脊柱脊髓畸形,女性多见,常于学龄前儿童发现, 可有神经损害表现,如下肢发育不良、下肢功能障碍、弓形足、足外翻、神经性膀胱、二便失禁等。脊髓纵裂对脊髓的大威胁主要是来自骨性间隔对脊髓的牵拉压迫。由于脊柱的发育生长比脊髓的发育生长快,随着年龄的增长,骨嵴与纵裂的脊髓平面越来越不一致,而致脊髓受牵拉造成脊髓拴系的症状甚至截瘫。