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支架结合弹簧圈技术，治疗宽颈动脉瘤
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介入栓塞治疗动脉瘤
2018-03-16 11:40 作者:三博脑科医院
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的常规过程如下：右侧股动脉穿刺，置入导引导管(粗导管)，将导引导管送入载瘤动脉(生长动脉瘤的脑动脉)内。将一根微导管(细导管，头端比缝纫线粗不了多少)经导引导管送入载瘤动脉，并将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，经微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈，利用弹簧圈的机械闭塞作用以及继发的血栓闭塞作用，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外，从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。
左图显示微导管在血管内走行的途径，从股动脉-髂动脉-腹主动脉-胸主动脉-主动脉弓一直上行到颅内载瘤动脉内，并进入动脉瘤(蓝方框所示)。右上图显示经插入动脉瘤腔内的微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈;右下图显示动脉瘤被送入的弹簧圈完全栓塞，手术结束。
上述方式是动脉瘤介入栓塞简单的术式，即单纯通过一根微导管送入弹簧圈将动脉瘤栓塞，适用于窄颈动脉瘤。所谓窄颈动脉瘤指的是瘤蒂窄而瘤体胖大的动脉瘤，弹簧圈容易稳定于这种动脉瘤的瘤腔中，不容易溢出到载瘤动脉内。对于宽颈动脉瘤，即瘤蒂较宽的动脉瘤，则需要用一些辅助技术使弹簧圈停留于动脉瘤腔内，而不致于累及载瘤动脉。这些辅助技术包括球囊再塑形技术、支架结合弹簧圈技术和双微导管技术。在以后的文章中会逐一论述。
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