12月10日下午，首都医科大学三博脑科医院专家李守巍做客丁香园微访谈，针对脑胶质瘤的手术治疗，在线回答网友提问。

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现将部分问答整理如下：
 

网友：向@Drlisw 提问：李老师，您好，脑胶质瘤患者的预后如何，未来生存质量是否会受到严重影响?

李守巍：脑胶质瘤中有很多病理类型，具体的分型很专业，我在此不做具体介绍。在肿瘤分级中为WHOI-II级的，通过正规的规范化治疗，医生努力使患者生存期达到5年，预后好的也有达到10年甚至以上。WHOIV级的患者通过综合治疗，努力达到1.5-2年。当然每个人的情况都会有所不同，与其具体的病理类型，全身的状况、患者治疗的依从性等多因素都有关系，只要患者能配合，医生会与患者及家属一起努力使患者达到一更好的治疗效果，更好的生存质量。
 

网友：李教授您好，请问脑胶质瘤在临床上有哪些临床表现呢? 

李守巍：头痛恶心呕吐高压症状。 癫痫症状。 神经功能破坏症状。 认知精神症状 等等。

肿瘤生长在脑部不同的部位，会表现出临床症状有一定的区别，在功能区部位出现肿瘤，会出现相应的神经功能破坏，比如：视神经胶质瘤可以导致患者视觉的下降或丧失;运动、感觉中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍;语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难，等等。而非功能区胶质瘤由于肿瘤在空间上的“占位”效应，可能仅使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期至几个月。如果患者有相关不适症状，请到神经科专科医生为...查看详细>>http://dxy.me/6ZRFby
 

网友：李教授你好，请问脑胶质瘤的手术有哪些注意事项?

李守巍：这是个很大的问题。1、保护好功能区;2、保护好血管;3、做好隔离减少播散;4、注意远处血肿的发生等等。
 

网友：李教授您好，请问依据您的经验，脑胶质瘤(WHO1-2级)患者的预后如何，复发的时间一般为多少年。这些级别的脑胶质瘤患者术后推荐进行放化疗吗?

李守巍：脑胶质瘤(WHO1-2级)的诊断并不明确。建议进一步病理科会诊明确。1级可以根治。2级包括少枝、星形以及少枝星形等多个类别。预后也有很大差别。
 

网友：李教授，脑胶质瘤常用的化疗药物有哪些?效果如何?

李守巍：有效的是替莫唑胺，其他如ACNU、BCNU、CCNU、顺铂等，还有靶向药物。
 

网友：李教授您好，还想请教您，脑胶质瘤患者的化疗方案如何制定，对于合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的患者有哪些注意事项?谢谢您!

李守巍：控制好血糖血压。目前化疗替莫唑胺，如果失败了，可以选择其他药物联合应用。
 

网友：李老师，您好，脑胶质瘤患者的预后如何，未来生存质量是否会受到严重影响?

李守巍：脑胶质瘤中有很多病理类型，具体的分型很专业，我在此不做具体介绍。在肿瘤分级中为WHOI-II级的，通过正规的规范化治疗，医生努力使患者生存期达到5年，预后好的也有达到10年甚至以上。WHOIV级的患者通过综合治疗，努力达到1.5-2年。当然每个人的情况都会有所不同，与其具体的病理类型，全身的状况、患者治疗的依从性等多因素都有关系，只要患者能配合，医生会与患者及家属一起努力使患者达到一更好的治疗效果，更好的生存质量。