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需要行化疗的神经系统恶性肿瘤有哪些
2012-07-30 09:03 作者:北京三博脑科医院
神经肿瘤化疗是结合肿瘤内科学和神经科学的交叉学科,要求医生既要精通肿瘤化疗,又必须具备神经科学相关知识。我院神经肿瘤化疗病区是国内神经肿瘤化疗专科。治疗的病种有:恶性脑胶质瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤等神经系统肿瘤。
1.恶性脑胶质瘤:包括间变性星形胶质细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤、间变性室管膜瘤、多形性胶质母细胞瘤等。多形性胶质母细胞瘤是恶性程度高的胶质瘤,化疗可使敏感病人的2年生存率提高36%(从10%到46%),中位生存时间延长9.6个月(从12.1到21.7)。
2.髓母细胞瘤:对化疗敏感,但易复发、播散。25%-35%的髓母细胞瘤发生在小于3岁的儿童。由于不成熟的脑组织对放疗诱导的认知缺陷敏感,从而限制了放疗在婴幼儿的使用,单纯术后高强度化疗可使小于3岁儿童5年生存率达到66%。大于3岁的髓母细胞瘤患者需在放疗后行足够周期数的化疗。
3.生殖细胞瘤:对化疗敏感,化疗不仅可使大多数肿瘤缩小、消失,化疗后再行放疗,还可减低放射剂量,避免放射性损伤。
4.原发中枢神经系统淋巴瘤:具有弥漫浸润的特点。立体定向活检明确病理后,治疗为含HD-MTX的联合化疗方案。对60岁以下病人化疗后可考虑行全脑放疗。有效治疗后,患者生存期长,60岁以下患者中位随访10年,74%存活。
神经肿瘤化疗病区将为神经肿瘤患者提供专业的、个体化的治疗,为不断提高神经肿瘤的治疗效果而努力。