不久前，首都医科大学三博脑科医院功能神经外科中心来了一位“特殊”患者——64岁的李阿姨头戴着头盔前来就诊，仔细询问得知，李阿姨是因为无法忍受被称为“天下痛”的三叉神经痛的困扰，无奈为之。关宇光主任为她实施了微血管减压术，术后疼痛立即消失，头盔也终于摘了下来。

9年折磨摧残 多次想自杀

据李阿姨的儿子唐先生介绍，母亲9年前的一天突然感觉到牙痛，以为是小症状，便未在意。但是随着时间推移，情况越来越严重，不仅牙痛，口腔也跟着痛起来，赴当地医院牙科、口腔科就诊后也未查出病因，只是吃了几剂止痛药，但并未见效。

疼痛还在持续，且越来越严重，由初的牙痛、口腔疼痛到右侧面部也跟着疼痛起来，且疼痛程度愈加厉害，李阿姨直言，痛起来如闪电打击、刀割、针刺般剧烈，虽然持续时间只有几秒到几十秒，但疼痛程度让她无法忍受，每次疼痛来袭时只能以头撞墙。

更要命的是，这种疼痛丝毫无任何征兆，突发突止，任何的“风吹草动”都可能引发。唐先生说，母亲开口说话、洗脸刷牙甚至外出走路时都要小心谨慎，一旦触碰到右侧面部，剧痛就会袭来，后来甚至发展到只要微风吹过就会疼痛得无法忍受，吃大量的止痛药也无法控制。无奈每天只能待在屋中，外出就要将面部裹得严严实实。

多次就诊后终于确诊了病情——三叉神经痛，骤发骤停的疼痛不仅严重影响了李阿姨的日常生活，撕心裂肺、锥心般的剧痛更让李阿姨多次产生了轻生的念头，她直言，一次因疼痛难忍8天8夜无法休息睡觉，让她彻底失去了对生活的信心和念想，正要准备自杀了结痛苦时幸亏儿子发现及时，终止了悲剧。

但疼痛还在继续摧残着母亲，唐先生意识到必须要找到权威且有实力的医院诊治才能彻底根治母亲的痛苦，经多方打听和病友推荐，他们来到了首都医科大学三博脑科医院功能神经外科中心。

微血管减压术根治疼痛

从老家来北京的路途上，担心外出风大，李阿姨戴上了儿子经常用的头盔避风，一路上遭受了不少人异样的眼光，但他们也无可奈何。

在首都医科大学三博脑科医院神经外科一病区病房里，我们见到了他们，李阿姨仍不敢摘下头盔，与人对话时谈吐不利索，整个人的精神状态也显得萎靡不振，“一天也不想多过了，赶紧手术吧。”看此场景，一旁的儿子既心痛又无奈。

很快，关宇光主任便为李阿姨实施了微血管减压术，术后缠绕9年的疼痛立即消失，头盔也终于摘了下来，母女二人脸上又恢复了往日的笑容。

疾病科普

关宇光主任介绍，三叉神经痛是常见的脑神经疾病，以一侧面部，三叉神经分布区内，反复发作的疼痛为主要表现，以50-70岁期间发病率高。疼痛持续几秒到十几秒自然停止，间隔几秒后又可能会出现疼痛。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作，扳机点常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。

1、三叉神经痛的症状表现在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，坊间也称之为“天下痛”。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

2、三叉神经痛一般分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛是指有明确原因，如肿瘤、血管病变及颅底畸形等，压迫或刺激三叉神经而引起的面部疼痛。原发性三叉神经痛多是因为血管长期压迫三叉神经，导致神经发生“短路”产生异常神经冲动，引起神经性疼痛。

3、三叉神经痛的治疗分为保守治疗和手术治疗两大类，保守治疗药物治疗，适用于初发三叉神经痛或者一般状况较差不能耐受其他方法的患者，但是药物难以根治，一旦停药，疼痛往往又会发作。治疗三叉神经痛的一线用药为卡马西平，二线用药包括苯妥英钠、加巴喷丁、巴氯芬、拉莫三嗪、奥卡西平、丙戍酸钠等。

关宇光主任表示，很多患者在开始使用药物治疗时，可以暂时缓解疼痛。但随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止疼效果也越来越弱。至疾病后期往往需要加大药量才奏效，甚至可能用到大量都无法起到止疼效果。这时应该考虑手术治疗，而微血管减压术是根治三叉神经痛直接有效的方法，不仅能完全保留神经功能，而且术后约95%的患者疼痛可立刻缓解，且术后并发症少，复发率低。对于早期疼痛症状较轻的患者，间隔时间较长的情况可采取药物治疗，对于疼痛症状较重或持续发作的患者，需优先考虑三叉神经微血管减压术，以便达到根治的效果。

4、三叉神经痛预防相对较难，一旦出现单侧面部阵发性疼痛，首先考虑三叉神经痛，要及时到专科医生处就诊，与牙痛、舌咽神经痛及蝶腭神经痛等疼痛类型相鉴别。可通过CT或核磁排除脑内因素引起继发性三叉神经痛的可能。对于三叉神经痛，不仅要预防，还需要早期诊断、明确病因并及时治疗，到正规医院由专科医生采取合理的方法诊治。