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癫痫外科手术指南
2014-02-28 16:06 作者:依依
一、正确对待癫痫外科手术
1、癫痫手术疗效:癫痫手术并不是全部有效,在70-90%左右,术后配合药物治疗能增加手术效果,提高手术疗效。
2、癫痫术后不可马上停药,要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。药物种类、剂量、剂型、时间的选择要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。
3、正确看待手术的并发症:任何手术都可能会受到某些超自然因素的影响而产生各种各样的并发症,部分病人术后可能会出现肢体、语言功能障碍、继发血肿、感染等,并发症发生的机率较低,且多为暂时性并发症,在2-3周多可恢复,一旦出现,正确对待并积极配合医生治疗。
二、术前须知
1、术前需详细了解病史,可能多位医生多次反复询问病史,了解病人发作时的情况、治疗服药情况等,因此病人应留下了解病情的家属以便医生询问病情。
2、癫痫病人住院后均应有陪护人员跟随,防止可能出现的一些意外。
3、需进行术前常规检查,如抽血化验、心电图、胸片等,应配合医生尽快完成。
4、术前重要的检查是致痫灶的定位,致痫灶定位愈准确,手术疗效愈佳。为此需要进行脑电图检查、MRI、ECT、智力评定等,检查过程需数天时间,在检查未完成时病人不要急于要求手术,有些检查需要反复进行,以便更准确找到致痫灶。
5、术前医生会向家属交待病情,并进行手术签字、麻醉签字和输血签字,术前要进行剃头、合血等术前准备,术前一日仍可继续服用抗癫痫药物,术晨停服。
三、术后须知
1、术后根据病情需在监护室观察,在此期间不允许探视,病人家属可向医生了解病情。
2、术后早期可能会出现一些癫痫发作,与术后早期水肿、血液刺激等因素有关,一段时间后可能缓解。
3、术后可能出现一些并发症,如说话困难、肢体活动稍差,多为暂时性并发症,不用过于紧张,应积极培配合医生治疗。
4、应严格按照医嘱服用抗癫痫药物,不得漏服、减量等,少部分病人可能会出现一些药物反应,如皮疹、头痛、精神差等,应及时向医生反映。
5、术后可能进行抗癫痫药物血液浓度监测。
6、出院应提前一天向医生预约。
四、出院后须知
1、出院后必须坚持规律服药,不可擅自减药或停药。部分病人未再发作癫痫,遂自行停药,可能会出现癫痫复发,影响治疗效果。
2、出院后要定期复查,3-6月可复查一次,根据情况进行脑电图检查、血药浓度监测、肝肾功能、血常规检查。查血药浓度的当日晨停抗癫痫药,8点到达诊室开具化验单,抽血后立即服用。肝功检查的病人抽血晨应禁食。
3、停药、减药前须征得医生的同意,一般病人术后至少两年未再出现癫痫发作,脑电图等检查符合停药指征,方可考虑停药。
4、按医嘱服药,不同种类抗癫痫药物应尽量避免同时服用(可错开30分钟),注意观察药物副作用。
5、注意休息,避免情绪过分激动。
6、规律饮食,切忌食辛辣、刺激性饮食,如:海鲜、羊肉、母猪肉、鹅肉、公鸡、鲤鱼、黄花、芋头、蓼糟(米酒)、烟、酒及可乐饮料等。
7、若出现癫痫持续状态,需立即到就近医院救治。