抗癫痫药物常见的副作用有哪些-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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抗癫痫药物常见的副作用有哪些

2014-02-28 09:47 作者:依依

抗癫痫药物常见的副作用有哪些

药物	剂量相关的副作用	长期治疗的副作用	特异体质副作用	对妊娠的影响
卡马西平	复视、头晕、视物模糊、恶心、困倦、中性粒细胞减少、低钠血症	低钠血症	皮疹、再生障碍性贫血、 stevens － Johnson 综合征、肝损害	FDA妊娠安全分级 D级能透过胎盘屏障，可能导致神经管畸形
氯硝西泮	常见：镇静（成人比儿童更常见）、共济失调	易激惹、攻击行为、多动（儿童)	少见，偶见白细胞减少	FDA妊娠安全分级 D级能透过胎盘屏障，有致畸性及胎儿镇静、肌张力下降
苯巴比妥	疲劳、嗜睡、抑郁、注意力涣散、多动、易激惹（见于儿童）、攻击行为、记忆力下降	少见皮肤粗糙、性欲下降、突然停药可出现戒断症状，焦虑、失眠等	皮疹、中毒性表皮溶解症、肝炎	FDA妊娠安全分级 D级能透过胎盘屏障，可发生新生儿出血
苯妥英钠	眼球震颤、共济失调、厌食、恶心、呕吐、攻击行为、巨幼红细胞性贫血、	痤疮、齿龈增生、面部粗糙、多毛、骨质疏松、小脑及脑干萎缩（长期大量使用）、性欲缺乏、维生素K和叶酸缺乏	皮疹、周围神经病、Stevens－Johnson 综合征、肝毒性	FDA妊娠安全分级 D级能透过胎盘屏障，可能导致胎儿头面部畸形、心脏发育异常、精神发育缺陷及新生儿出血
扑痫酮	同苯巴比妥	同苯巴比妥	皮疹、血小板减少、狼疮样综合征	FDA妊娠安全分级 D级同苯巴比妥
丙戊酸钠	震颤、厌食、恶心、呕吐、困倦、	体重增加、脱发、月经失调或闭经、多囊卵巢综合征	肝毒性（尤其在2 岁以下的儿童）、血小板减少、急性胰腺炎（罕见）、丙戊酸钠脑病	FDA妊娠安全分级 D级能透过胎盘屏障，可能导致神经管畸形及新生儿出血
加巴喷丁	嗜睡、头晕、疲劳、复视、感觉异常、健忘	较少	罕见	FDA妊娠安全分级 C级
拉莫三嗪	复视、头晕、头痛、恶心、呕吐、困倦、共济失调、嗜睡	攻击行为、易激惹	皮疹、Stevens－Johnson 综合征、中毒性表皮溶解症、肝衰竭、再生障碍性贫血	FDA妊娠安全分级 C级
奥卡西平	疲劳、困倦、复视、头晕、共济失调、恶心	低钠血症	皮疹	FDA妊娠安全分级 C级
左乙拉西坦	头痛、困倦、易激惹、感染、类流感综合征	较少	无报告	FDA妊娠安全分级 C级
托吡酯	厌食、注意力、语言、记忆障碍、感觉异常、无汗	肾结石、体重下降、	急性闭角性青光眼（罕见）	FDA妊娠安全分级 C级

FDA妊娠安全分级：美国药品和食品管理局(FDA)根据药物对动物或人类所具有的不同程度的致畸性，将药物对妊娠的影响分为五级

A级- 妊娠头3月的孕妇的充分的良好对照研究没有发现对胎儿的危害(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据)。此类药物对胎儿的影响甚微。

B级- 动物研究没有发现对胎仔的危害，但在孕妇没有充分的良好对照的研究;或动物研究发现对胎仔有危害，但对孕妇的充分的的良好对照的研究没有发现对胎儿的危害。此类药品对胎儿影响较小。

C级- 动物研究表明，药物对胎仔有致畸或杀死胚胎的作用，但对孕妇没有充分的的良好对照的研究;或对孕妇没有研究，也没有动物研究。此类药品必须经过医师评估，权衡利弊后才能使用。

D级- 有危害人类胎儿的明确证据，但在某些情况下(如孕妇存在严重的、危及生命的疾病，没有更安全的药物可供使用，或药物虽安全但使用无效)孕妇用药的益处大于危害。

X级- 动物或人类研究表明，能导致胎儿异常;或根据人类和动物用药经验，有危害胎儿的明确证据。孕妇使用药物显然没有益处。禁用于怀孕或可能怀孕的妇女。

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