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怎样甄别各类医院治疗癫痫的真假“功夫”

2012-07-12 14:51 作者:王海祥

  

新诊断的癫痫患者,如果接受规范、合理的治疗,60%-70%的患者发作是可以控制。100%根治的广告词,对很多患者很有诱惑力,不少患者因此上当受骗。因此了解什么才是规范、合理、正规的癫痫诊疗对患者来说,尤为重要。

一、药物治疗是

癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%-80%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~ 60%的患者经2~5年的治疗是可以痊愈的。

我国目前约有400万活动性癫痫患者没有得到合理正规的治疗,活动性癫痫患者的治疗缺口达63%。在我国农村地区,三分之二以上的癫痫病人没有得到合理的治疗。病人有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“副作用大”,长期服用会“变傻”,而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的街头广告,花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制。

一般抗癫痫药物分为传统抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药物如奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等。抗癫痫药物应用原则包括:要明确诊断,有开始用药的指征,然后要根据对癫痫发作及癫痫综合征的正确分类选药,倡导单药治疗及个体化治疗原则,较小剂量开始,缓慢加量,严密观察抗癫痫药物的各种不良反应,注意药物之间的相互作用,在医生的指导下减停药物等。

总之,癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程,医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心,患者应定期复诊,医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗,并辅以科学的生活指导,双方充分配合,才能取得满意的疗效.

二、手术治疗是难治性癫痫的佳选择

大约20%-30%的患者呈现药物难治性,需要进行癫痫外科的术前评估。癫痫的外科治疗具有很强的专业性,需要神经内科、神经外科、神经影像、神经心理学、神经康复等多学科人员共同参与。因此需要在有经验的癫痫中心完成。癫痫外科的手术方式可分为切除性手术和姑息性手术。切除性手术是开展多也是成熟的手术方式,目的是达到临床发作的完全缓解,根治癫痫。主要包括颞叶切除术、新皮质切除术、多脑叶切除术、大脑半球切除术等。姑息性手术目的在于减少或减轻发作,但不能完全缓解发作。主要包括胼胝体切开术、多软膜下横切术、低功率电凝热灼术等。癫痫手术后仍需要继续口服抗癫痫药物,定期随诊。癫痫外科手术在我国已开展10余年,在一些较大的癫痫中心,取得了令人满意的手术效果。

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