诊治癫痫脑磁图有独特优势-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

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诊治癫痫脑磁图有独特优势

2012-05-24 10:22 作者:南雁飞

引子：李先生来三博看病，医生让他做了核磁和脑电后，还给他开了脑磁图的检查单，李先生对此很为不解。认为自己花了冤枉钱，经过脑磁图室的张萍主任的一番解释，李先生释怀了。

近年来，随着神经影像学的技术进步，癫痫术前定位技术取得了飞速发展。但是，以寻找致痫灶为目的结构影像学检查(CT、MRI)及探寻相关大脑局部血流及代谢产物变化为目的的功能影像学检查(fMRI、MRS、SPECT)均不足以做出独立的致痫灶定位诊断。因此，近年来，在国内一些知名的神经专科医院里，开始使用脑磁图来为癫痫外科手术时的癫痫病灶定位。

部分病友在术前评估时，医生会建议他们在做了脑电图、磁共振等检查后，还要再做脑磁图。有人为此不解，认为花了冤枉钱。其实不然，在癫痫诊断和术前评估的领域里，脑磁图自有脑电图、核磁共振无法比拟的优势。

“一个鼎的三只脚，缺一不可” 据首都医科大学三博脑科医院脑磁图室的张萍主任介绍：一位癫痫患者，通过做脑电捕捉到了大脑的异常放电后，再通过做核磁检查，检查出患者有脑发育异常(或脑血管病、脑肿瘤)等异常因素。但不管是脑电还是核磁结果，都不能判断患者的癫痫发作是否跟这些病灶有关，此时，脑磁图检查就对患者致痫区的精确定位起着无法替代的作用，脑磁图、脑电、核磁在这位癫痫患者的诊断中，就像一个鼎的三只脚，缺一不可。

“捕捉神秘脑磁波的脑磁图” 张萍主任说：脑磁图(MEG)是通过检测获得的脑磁波与MRI相融合而得到的磁源成像(MSI)技术来完成自己的工作的，是形成集病灶与脑重要功能区为一体的解剖功能形态学影像，可以分辨脑内存在着的“微小病灶”，而现今常用的神经影像学技术和脑电图均难以发现此类“微小的致痫灶”。

“癫痫诊治过程中一把重要的金钥匙” 此外，和大多数疾病的影像学表现不同，癫痫灶具有其特有的脑电生理特性。而在一些脑电图检测不到棘波放电的病人，脑磁图有可能检测到棘波发放，对致痫灶的定位有着重要的意义。对于切除性手术来讲，痫灶定位极其重要，它是实施癫痫外科手术的基础，不但要明确痫灶位置、范围，还要明确它与功能区之间的关系，这对制定手术计划和预测手术的疗效极为重要。如此看来，脑磁图就是癫痫诊治过程中一把重要的金钥匙。目前，首都医科大学三博脑科医院脑磁图室已协助癫痫定位诊断500多例。

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