运用国际理念进行癫痫评估

三博癫痫内科主要收治各种癫痫(如症状性或原发性癫痫、难治性癫痫、癫痫持续状态等)病人。运用国际理念对癫痫进行诊断和治疗,包括癫痫综合征的诊断、治疗方案的制定,并对局灶性癫痫进行致痫灶定位,保证外科手术的精确定位和良好手术效果。长程视频脑电监测不仅可以记录到发作的异常脑电信息,还可同步记录到相应发作的视频,保证观察到病人的完整发作过程,从而保证了发作临床症状的真实可靠。病区内不仅可进行长时间的头皮视频脑电图的监测,还可对为已植入颅内电极的病人提供长时间脑电监测,最长颅内电极监测时间达5周。进一步完善了癫痫病人术前致痫灶的综合定位评估过程。三博癫痫内科拥有一大批经验丰富、训练有素、各有专长的医护队伍,为准确的临床诊断、及时到位的治疗提供了多重保证。经过十多年的努力目前在癫痫的诊治,特别是癫痫的术前评估方面已经积累了丰富的经验,并且得到了囯內外同行的认可。

多学科合作选择优治疗方案

针对性用药、精确调药,

抗癫痫药物治疗是进行癫痫治疗的主要和方式,而准确的癫痫发作分型和综合征的分型是进行针对性治疗的基础。按照正规原则选取抗癫痫药物,采用单药治疗原则,对于单药控制不理想的病人,采用多药联合治疗。我们能够开展抗癫痫药物血药浓度的监测,根据需要精确调整临床用药,可以使70~80%的癫痫病人达到控制发作,其中60%~70%的病人经2~5年的治疗可以治愈停药。

开展生酮饮食治疗儿童癫痫

生酮饮食疗法是指增加脂肪含量高的食物摄入,减少蛋白质和碳水化合物摄入,以达到控制癫痫发作的目的。但生酮饮食疗法需在专业医生指导下严格进行,且有一定不良反应,患者必须慎重对待。难治性癫痫一直让患者甚至医生都很头痛,因为病人如果按治疗规范用两种药物,仍没法控制癫痫,尝试其他新药能有效控制发作的机会,也仅有15%~20%。这种情况下,患者可以考虑生酮饮食治疗,以达到控制癫痫发作的目的。其可作为针对难治性癫痫的常规治疗手段之一。

电生理室

癫痫内科的电生理室配备15台64导视频脑电图仪、4台128导视频脑电图仪、1台256导视频脑电图仪、1台术中视频脑电图仪、1台皮层功能刺激仪、4台64导门诊视频脑电图仪,满足了癫痫患者的长程头皮和颅内电极脑电图的监测要求,大大缩短了患者的等待监测时间,将患者视频脑电检查预约时间基本控制在1周以内。另外还拥有3台肌电图诱发电位仪,满足门诊检查和术中监测的要求。经颅磁刺激仪(1台)为癫痫患者的治疗提供了另一选择。

神经心理检测和评估

癫痫本身即可影响病人的思想和行为方式。每一次癫痫发作都可以干扰大脑的电活动,长期多次的癫痫发作可持续影响大脑功能,甚至导致人格改变。因此,癫痫病人经常伴随各种神经心理问题。这些问题包括记忆障碍、思维缓慢、情绪障碍以及行为障碍。例如记忆问题,有些病人总记不住熟人的姓名,有些病人经常记不起服药,有些病人能回忆起很多年前的故事,却记不起上周发生的事情。实际上,记忆困难可严重影响癫痫患者学习、工作。另外,癫痫还可伴随情绪障碍和人格改变。病人可出现情绪低落,在某一段时间失去高兴等心理体验,或焦虑、疲倦、失眠、易生气发怒等。虽然普通人群中,也有5-10%会出现抑郁或焦虑症,但癫痫患者中伴发抑郁或焦虑的比例更高。由于种种原因,癫痫患者的神经心理问题常常被临床医生忽视,得不到应有的重视和应有的处理。

首都医科大学三博脑科医院在国内较早成立神经心理室,采用国际的神经心理检测和评估技术,开展了记忆、智力检查、失语症、焦虑症、抑郁症及其他各种认知和神经心理检查,使癫痫评估更加全面,提高癫痫治疗效果。

神经心理检查

1.明确癫痫患者是否存在明显的神经心理障碍,为进一步的治疗提供依据。

2.可通过基线检查和复查以评价抗痫药物或癫痫手术对高级脑功能的影响。

3.可作为术前评估的一部分帮助确定癫痫源病灶。

因此,神经心理检测和评估已逐渐成为现代癫痫诊断和治疗中必不可少的一个重要环节。

承担癫痫及相关疾病的遗传、分子生物学研究

三博功能及癫痫疾病诊疗中心遗传分子学实验室,承担癫痫及相关疾病的遗传、分子生物学研究。遗传性癫痫的病因和发病机制十分复杂,通过遗传性癫痫的分子机制的阐述,可以深刻认识到某些基因突变与癫痫的发生有密切关系。而对特定基因的研究,进一步揭示神经元细胞过度兴奋细胞机制的多样性及基因表达的重要性。随着神经生物学、分子生物学电生理学及分子药理学研究的进展,人类将在分子水平提高对遗传性癫痫的认识和诊断能力,为患者家属的咨询提供重要信息,为抗癫痫药物的研制及基因治疗发挥主要作用。

国内早期癫痫病研究机构之一