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鞍旁占位:病理诊断

2018-06-07 14:39 作者:三博脑科医院

病理诊断:高分化软骨肉瘤。

影像表现:病变位于左鞍旁偏后部,病变长径沿鞍背分布,考虑病变起自鞍背,为骨源性病变。病变表现为较均匀的长T1长T2信号影,T2信号很亮且均匀。病变边界清楚,增强扫描可见轻微强化影。

鉴别诊断:

神经鞘瘤和脑膜瘤:一般起自鞍旁海绵窦,位置稍偏前,两者均可见明显强化,鞘瘤强化通常稍不均匀,而鞍旁脑膜瘤可见脑膜尾征。本病例的T2信号很高,也与两者不符,故不考虑神经鞘瘤和脑膜瘤。

海绵状血管瘤:也多发生于海绵窦,T2WI可表现为明显高信号影,一般有渐进性明显强化,少数可轻微强化,与本病例有相似性。本病例主要累及鞍背而不是海绵窦,故海绵状血管瘤的可能性较小

软骨肉瘤和脊索瘤:两者均可发生于斜坡鞍背,表现为T2像均匀明显的高信号影,强化程度也是可强可弱,是本病例的主要鉴别诊断。一般来说脊索瘤信号多不均匀,而本病例信号表现均匀,故首先考虑软骨肉瘤。


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