白天睡着叫不醒？这是病不是“懒”，儿童青少年多发
2024-03-26 16:28 作者:三博脑科医院
【本文转自：新京报】
近日，重庆一位初中生一睡不醒，班主任从4楼寝室把他背下楼，外婆拄着拐杖紧随其后。据悉，这位同学是一名留守学生，患有嗜睡症，常常在宿舍睡着了叫不醒，从初一到初二，两年来每次都是班主任背着他送医或者送回家休息。除了赞叹老师的行为，不少网友提出疑问，什么是嗜睡症？
“嗜睡症主要分为发作性睡病、周期性嗜睡伴贪食症综合征、特发性睡眠增多等。”首都医科大学三博脑科医院神经内科副主任医师闫兆芬表示，如果患者每天控制不住地睡觉，可能是发作性睡病，该病主要表现为白天不可抑制地犯困、嗜睡，如开会、坐车或交谈时突然睡着了，睡眠时间短暂，但睡醒后会循环犯困；发生性猝倒，患者情绪激动（高兴或愤怒）时突然倒地。而周期性嗜睡伴贪食症综合征主要表现为某个周期突然出现嗜睡，且该病患者还伴随贪食、肥胖等表现。特发性睡眠增多患者也表现为夜间睡眠时间正常或者延长，白天过度思睡，但不发生猝倒和睡眠瘫痪。亚洲睡眠医学会主席、北京大学人民医院（呼吸）睡眠医学科主任韩芳曾表示，除白天不可抑制地犯困、猝倒外，发作性睡病患者还会出现幻觉，如听到不存在的声音，看到没有的东西；出现睡瘫，如睡觉时突然不能说话、不能动；夜晚睡眠不佳，表现为入睡不困难，但持续睡眠时间不长，1-2小时就会醒来。闫兆芬告诉新京报记者，临床门诊中，嗜睡症的患者多为儿童和青少年，病因尚不清晰。医学领域认为，嗜睡症可能与感染、免疫、遗传、工作学习压力大、劳累、熬夜等因素有关。除了根据患者的典型临床症状判断外，嗜睡症患者还需要脑电图辅助诊断。闫兆芬指出，以发作性睡病为例，医生会根据患者的症状进行脑电图多次小睡实验检查，如在就诊前一晚保证患者的8小时正常睡眠，且睡觉时佩戴脑电图监测其睡眠结构；在保证充足睡眠的前提下，第二天患者醒来2小时后，将其带到黑暗、安静适合睡眠的房间中，让患者在15分钟内入睡，同时监测其睡眠状态，如果患者很快入睡，则15分钟后需要将其叫醒，保持2小时清醒时间，再重复进行4次上述实验，如果患者睡着的次数超过两次，则可以诊断为发作性睡病。“发作性睡病会在白天突然睡着或发生猝倒，患者如果在开车、游泳或高空作业时突然发作，很可能出现危险，儿童上课时经常睡着，也会影响学习。”闫兆芬表示，一旦确诊，应该及时通过药物保持患者的清醒状态，同时改善睡眠习惯。她提醒，患者是否减药、停药需要医生判断，盲目减停患者可能倒回之前的状态，且再次用药时效果减弱。“有人将出现幻觉认定为精神分裂症，有人不把嗜睡当回事，认为是‘懒’。”韩芳指出，由于我国睡眠医学还不足够发达，很多人没有见过嗜睡症患者，容易漏诊或误诊。为及时发现、及时采取治疗措施，闫兆芬提醒家长，一旦发现孩子有类似表现，要及时带其前往专业的神经内科就诊。
老师反映孩子上课老睡觉，家长应提高警惕，观察孩子的睡眠状态，排除是否因夜间睡眠不足导致的上课睡觉。
出现睡眠瘫痪，如孩子刚睡醒时意识清楚，但持续十几秒或几分钟不能说话也不能动。
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