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解码:民营医院怎样跻身国家临床重点专科?
2018-07-18 08:43 作者:三博脑科医院
日前,国家卫健委公布的数据,截至2017年底,我国共有民营医疗机构44.8万个,占全国医疗机构总数的46.3%,其中民营医院1.8万个,占全国医院总数的60%。
从数量上看,民营医院已接近两万家,但在医疗质量、医疗技术能力,特别是专科服务能力,仍然是良莠不齐。近年来,国家出台一系列政策,支持民营医院发展。目前,国家共支持28所民营医院建设国家临床重点专科,每个项目获得五百万元资金支持。
民营医院怎样才能跻身国家临床重点专科?首都医科大学三博脑科医院通过医、教、研并举,2011年就成为国家临床重点专科(神经外科)的建设单位,建院以来累计完成各种神经外科手术3万余台,其中,80%以上为四级手术(难度高)。2017年度手术量3000余台,在北京市神经外科年手术量排名名列前茅,多年患者满意度调查均为98%以上,成为社会办医突破发展瓶颈的一个样本。
高起点硬实力
以技立身 专“啃”神经医学疑难病例
与很多民营医院重视网络竞价广告不同的是,首都医科大学三博脑科医院没有在网络竞价上花过一分钱,“以技立身,硬实力,不玩虚”这种特质从三博脑科医院一诞生就蕴含其中。自建院始,三博始终以“发展神经科学事业”为使命、“博医、博教、博研”为愿景,走一条富有特色的“学院型医院”发展之路。
栾国明(左一)、于春江(中)、石祥恩(右一)
2004年,北京三位神经外科专家栾国明、于春江、石祥恩从各自供职的三甲医院辞职,创建了北京三博脑科医院。没有金刚钻不揽瓷器活,三博脑科建院起始就定位于解决复杂、疑难神经医学病例。首都医科大学三博脑科医院院长闫长祥表示,十几年来,三博始终践行技术路线,硬实力成了三博人的笃信,精攻难度高的四级手术慢慢成了三博人的责任与骄傲。“我们就做其他医院不愿意做的苦活、累活,专啃神经医学‘硬骨头’。”
目前,首都医科大学三博脑科医院医疗服务病种几乎涵盖了各类神经专科疾病,如:癫痫、帕金森病、各种颅内肿瘤(垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脑血管疾病(动脉瘤、动静脉畸形等)、小儿颅脑疾病和先天性疾病、脊髓脊柱疾病、神经内分泌疾病、脑积水、疼痛等。尤其在癫痫、听神经瘤、胶质瘤、脑血管瘤、颅咽管瘤、脊髓肿瘤等疾病的治疗技术已进入国际和国内行列。
对神经专科专业的进行合理细分同时,三博脑科还提倡多学科合作,率先在国内神经类疾病?(如癫痫、胶质瘤等)的诊断与治疗领域里开展了多学科合作。2012年8月,北京医师协会脑胶质瘤会诊中心、北京医师协会疑难疼痛会诊中心在三博挂牌。2013年6月,中国抗癫痫协会癫痫疑难症会诊中心在三博成立。
为进一步提升医疗品质,三博脑科还专门成立了医疗质量安全管理委员会,医学专家们在每个月末对上个月所有看似有改善和提升空间的问题病例进行探讨,核心专家或科主任都必须在场,主管医生要汇报病人的基本情况、治疗过程,尤其是存在的问题。医疗质量安全管理委员会专家成员以一种苛求态度以求每一个细节尽量完美。
孜孜以求方得成就。2016年,在北京市卫计委公布的DRG排名中,三博与天坛医院、宣武医院同为神经外科三甲,排名第二。2017年中国民营医院发展年会上,北京中卫云医疗数据分析与应用技术研究院院长陈晓红教授发布了疾病大数据统计分析报告。报告显示,首都医科大学三博脑科医院的病种总数为243个,在全部医院中排名的病种有17个。
学术高度不受限
媲美公立医院的教学和科研平台
难以吸引高端人才,向来是民营医疗的短板之一。即便是优秀的民营医院,也经常面临“巢筑好了、却引不到凤来栖”的局面。有时好不容易招到高端人才,花大力气培养成材,却留不过三五年,后落得个“枉为他人作嫁衣”的局面。
但首都医科大学三博脑科医院走出了一条人才循环之路,通过内部挖掘,教学培养,学术晋升的人才梯队模式为神经医学界源源不断提供高素质医师,人力流失率极低,成为社会办医突破人才瓶颈的一个样本。
目前三博脑科主体神经外科的亚专业及其他相关专业均分别由知名专家领衔,中间层面由学有所长的中青年技术骨干作为中流砥柱,底层由以博士学历、硕士学历为主的临床医技人员构成,其中硕士以上学历占全体临床医师的75.2%,博士以上学历占31.9%;中级以上职称占74.3%,副高以上的职称占43.4%。 形成布局合理、后备充足的金字塔人才梯队。
闫长祥
闫长祥表示,医疗行业终的竞争就是人才的竞争,民营医院大的发展瓶颈就是人才, 三博的人才梯队之所以能够形成,得益于建院之初就确立要办学院型医院的立意。
2005年,三博脑科成为首都医科大学博士和硕士点。2006年,医院获得首批卫生部。2007年,医院被授予首都医科大学神经外科学院三系,是继天坛医院和宣武医院之后的第三家神经外科重点人才培训基地。2010年医院成为首都医科大学的民营临床医学院,并成为其博士后流动站。2015年北京市卫生计生委同意三博脑科更名为首都医科大学三博脑科医院,三博脑科医院正式成为首都医科大学附属医院,医院医、教、研统一划归首都医科大学进行统一标准下的管理。
闫长祥介绍,区别于其他民营医院,三博得到医学院校的认可和支持,三博在学术上的发展高度不再受限。医院在科研立项、申报资金、医生职称评定等方面都有了保障,员工的归属感更强, “三博目前拥有博士生导师8人,硕士生导师18人,自己培养了硕士、博士、博士后两百余人。同时,三博的教学和科研平台搭建在首都医科大学上,基本与的公立医院相媲美,医生除了一流的医疗平台,还有一流的教学和科研平台,扩大自己学术影响力。这些软实力可以培养人才,自然吸引了不少专家的加盟。”
目前,三博专家承担和参与了国家科技计划项目(含国家自然科学基金、原973计划、原科技支撑计划)、北京市科技计划项目等国家级、省市级各类科研项目120余项;已主编和参编专业论著48部,内容涉及神经内外科基础研究、解剖、临床、教学培训等领域;发表专业论文(SCI)160篇,每年在国家级核心刊物上发表专业论文近百篇。2017年,三博脑科医院申报的神经外科、神经内科、疼痛科、麻醉科四个专业组通过国家药物临床试验机构资格认定,参与国家重大创新药物临床研究。
此外,三博脑科医院积极开展学术交流活动,并将学术交流纳入制度化管理轨道,为医院医疗水平始终处于国际水平奠定了坚实基础。多年来共接待来自美、英、法、德、日、澳、加、捷克等国家数百位同行来访;每年选派学术骨干赴国外参加高水平学术交流活动,还选派年轻骨干医生赴国际医学中心进行为期两年的专科进修学习。
14年砥砺前行,三博一直在实践着“博医、博教、博研”的办院理念,临床治疗、医学教育和医学研究三者结合,是三博向神经医学一个又一个禁区探索的推动力;14年坚守初心,一步一个台阶,三博正跻身成国际一流的神经科学医疗机构。 (钱宇阳)