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新疆都市报等:三博实施清醒状态下脊髓肿瘤切除术
2012-01-09 09:02 作者:三博脑科医院
患者躺在手术台上一边接受脊髓肿瘤切除术,一边神志清楚地与医生聊天,反馈术中的感受。在首都医科大学三博脑科医院进行的这台手术是清醒状态下的脊髓肿瘤切除手术。
敢于接受这种有挑战性术式的是来自山西的一位48岁的耿女士,手术由三博脊髓脊柱诊疗中心范涛教授主刀。两周前,耿女士突然出现间断性右小腿麻木、疼痛。做核磁共振检查发现脊髓内有一畸形血管肿瘤压迫脊髓和神经。
“手术须在病人意识清楚的状态下进行。”范涛教授告诉笔者。切除肿瘤的过程中如影响到脊髓的功能,可能会造成手术后病人瘫痪、大小便失禁等严重并发症,给病人带来灾难性的后果。手术中,医生让清醒的让耿女士活动肢体或感觉有无变化,鼓励她说出感受。然后在手术显微镜下分离切除畸形血管瘤,脊髓神经根保护得很好。术后耿女士的肢体活动丝毫未受影响。
常规的脊髓肿瘤切除术在全身麻醉状态下进行,大的弊端是医生无法实时监测患者脊髓功能,只能凭经验来确定手术切除范围,因而极易造成不良后果。而清醒状态下脊髓肿瘤切除术对手术团队要求很高,优点是医生能在手术中随时掌握病人肢体的活动情况和任何可能出现的不良影响,及时变更手术方案,以大限度地保护病人的脊髓和神经功能,避免术后严重并发症的出现。