脑血管病是严重危害人类健康的疾病。一旦发生脑血管病，如脑缺血事 件发生以后，患者的工作生活方式将立刻发生巨大的改变，不仅影响患者本身的生活和工作，由于卧床需要人照顾而影响家人的生活和工作。脑血管病一般发生于 50岁以上的老年人，而其子女正好是30、40岁，这个年龄段正是需要在积累的基础上有所发展和创造成绩的时候，如果此时家中一个老人发生了脑血管意外，中风了，全家人将要围着他一个转，子女整个的生活轨迹都将被改变，甚至事业也将停止下来。而造成对两代人生活的巨大影响。

脑血管病危害巨大 缺血、出血都可致命

脑血管病分为两大类，一种是缺血性疾病，我们常见到在公园中顽强锻炼恢复的患者多属于这一类，这个类型的患者没有头疼，而是偏瘫、失语等症状，严重的缺血危机生命;另一类是出血性疾病，很多这样的患者出现脑出血会危机生命而猝死，例如斯大林，他就是由于脑缺血而猝死的，白天还在演讲，而在夜里睡觉过程中脑出血而猝死。

不要小看头疼 年轻人也可能脑出血

出血性脑血管病还可以分为青壮年易出现的，是由于脑血管异常引起的，如蛛网膜下腔动脉瘤;动脉硬化引起的脑出血，如高血压动脉硬化引起的脑出血。

动脉瘤如同在脑子里放了一颗非定时的炸弹，随时都在威胁着患者的生命，这类病人多发生于20岁到40、50岁之间，部分病人可能出现头疼，在动脉瘤扩张的时候由于缓慢渗血而引起头疼，而很容易被忽视。而目前要早期发现颅内动脉瘤只要做一个简单无创的CT血管造影检查就能明确，一般正规的三级医院都能做这种检查。

专家建议，出现长时间阵法性的头疼或头部不适的人，要有这个意思，在必要的情况下可以到医院咨询脑血管科医生，可以做个头颅血管的检查，以排除各类危险因素。国外做过统计脑血管发育异常导致的脑血管病发病率达3‰，这类脑血管发育的异常随着年龄的改变危险性逐渐加大。如果检查出来有脑血管畸形的话，也不是要立刻做手术治疗，可以根据其具体情况进行观察，如果有出血的危险才需要做干预治疗。这类患者如果发生了脑出血，死亡率可达30%，如果通过积极正规的治疗效果会是很好的，如果不积极治疗，可能会再次出现。

积极预防和治疗三高 让老年人远离中风

动脉硬化引起的脑血管病，一般发生于50岁以上的老年人。是由于全身血管的脆性增加累积脑血管而引起的。发病时会出现剧烈头疼，甚至出现晕迷、意识丧失，严重的危及生命。主要引起的后遗症状是三偏症，偏瘫、失语、一侧肢体感觉障碍等症状。这类疾病重在预防，特别是中老年人要预防和积极治疗三高，控制血压、血糖、血脂。倡导健康的生活方式，清单饮食、戒烟、限酒、避免情绪激动。出血后需要进行手术治疗，一般以上的患者有严重的后遗症。

小毛病也可能提示大问题 脑血管病有哪些先兆

除了一些全身性的疾病因素如高血压、高血脂、糖尿病等，有些小的症状也应该引起重视。如头晕、眼前视物短暂的发黑、眼睑下垂、瞳孔变大等。

短暂性脑缺血发作

如出现一侧肢体短暂的活动不灵、麻木、无力或者是失语。一般在几分钟内可以缓解。如果出现这种情况，一定要到医院专科做检查排除脑血管疾病。

可逆性脑缺血发作

这类症状一般都会引起人们的注意。出现突然的手脚活动不灵、语言障碍、感觉障碍，如脚没跟了，脚踩在哪感觉不到了，脚底像踩棉花一样。到医院治疗一下，大概一周能够恢复。

早期诊断 检查很方便

在存在全身疾病的情况下进行脑血管的检查，如CT、核磁共振、脑血管的检查。

脖子连着头 脑血管病常常来自于颈动脉的狭窄

有1/3的患者是由于颈动脉的狭窄和斑块形成产生的脑血管病导致脑缺血的情况。狭窄会影响供血，斑块的形成会造成血栓的产生，脱落后上行至脑血管的话就会导致脑缺血的形成。早期发现的检查手段也非常简单，只要做个颈部血管的B超，现在一级到三级的医院都有B超检查，通过这个检查就能知道颈部血管是否有狭窄或斑块形成，如果有狭窄或斑块的形成，再进一步做头颅CT、核磁共振的血管造影以明确其具体的病变程度。

对颈动脉狭窄小于50%一般采取药物预防脑血管病变的出现，药物主要是阿司匹林及他汀类的药物。如果大于50%一般采取外科手术方法。其中对于青壮年或者是身体较好的患者可采用颈动脉内膜切除术，这个手术在国际上运用已经十分成熟，在国内开展不是特别多。这个手术是比较的;对年龄加大及有心脏病史的患者可以采取放置支架的治疗方法等。药物及手术治疗的同时必须控制原有疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。

案例一

患者男性，45岁，头晕1年，行颈部B超检查发现有双侧颈内动脉狭窄，右侧大约60%，左侧大约30%。

专家建议右侧狭窄60%下一步应该做个CT的血管检查或者是血管造影检查，如果明确是狭窄60%以上，可行颈动脉内膜剥脱术治疗，左侧狭窄30%可不做手术治疗。术后对于患者生活方式的管理也非常重要，这是个男性患者，特别建议戒烟、限酒，少食油腻食物。

案例二

女性患者，75岁，在1个月内出现过5次右侧上肢突然不能活动，每次发作约10分钟后，自行缓解，经全脑血管造影检查发现左侧颈总动脉分叉处及劲内动脉狭窄在90%左右，右侧颈内动脉通畅良好。患者虽然年龄大，但身体状态尚好。

专家称这个患者的症状符合短暂性脑缺血发作，医学上称为TIA，针对颈动脉狭窄的手术治疗，我们曾有85岁以上的成功病例，因为这个手术时间较短，一般在30分钟左右就可以完成手术操作，手术风险相对较小，所以如果全身情况很好的话，是可以进行手术治疗的。