新华社内参2006年5月

“民营”也能铸成金字招牌

　　　　          ――北京三博复兴脑科医院建设现代医院制度的启示（上）

　　新华社北京讯　医德差、医术不精、靠噱头唬人，这些“恶名”使民营医院抬不起头来。作为一家成立仅两年时间的股份制民营医疗机构，北京三博复兴脑科医院不仅吸引了数位国内专家跳槽加盟，等候手术的患者也已排到三个月之后。这繁荣的一幕，根源在于三博起步之初即建立的现代医院制度。

　　三博医院由社会资本和北京复兴医院合资兴建，投入资金4000万元，其中民营股本占大多数，处于绝对控股地位。自２００４年成立以来，三博医院共完成2200多例高难度神经外科手术，在北京市医疗机构中位居第二。更可贵的是，这些风险很高的手术死亡率低于１％，比国际公认的水平还要低０.５个百分点。

三博医院董事长张阳告诉记者，脱胎于企业成功案例的现代医院制度使三博这个“小字辈”很快获得了患者的信赖，概括起来就是人才至上、品牌经营和回报社会的理念。

　　　　                专家比院长有地位

　　与一些“草班”民营医院形成巨大反差的是，三博拥有一支高水准的业务团队，不少骨干曾在天坛、北大、中日友好等名医院担过科室主任，有业内人士甚至用“神经外科的国家二队”来形容这个豪华阵容。张阳说：“他们都是医院甚至国家的宝贝。三博的管理层及员工可以用‘绝对’来形容对这些直接为医院创造价值的专家的尊重。”

　　像所有公办医院一样，三博在吸引人才时也提出了“待遇引人，事业引人，感情引人”这个口号，但内容要丰富得多。以收入为例，医院根据医生的贡献划分不同档次，高年薪超过50万元，低只有几万元，而且行政管理人员的收入明显低于医生。去年，三博医疗总收入达到５０００万元，管理层说服股东放眼将来，不要急于获取回报，并决定将总收入的３０％用于支付薪金，这个比例比北京市医疗机构平均水平高出近一倍。

　　三博现有１４０名医护人员，绝大多数都有公立医院的工作经历，他们看中的不仅仅是收入，还有这里良好的学术氛围。医院聘用的４位虽然都是医疗界的权威人士，但在查房、阅片、撰写论文时亲自指点，毫无保留地传授行医经验，这成为不少年轻医生选择三博的重要原因。为了培养尖端人才，医院甚至不惜出资选派医生赴美国进修，这种机会在绝大多数民营医疗机构是无法想象的。

在三博医院采访时，记者从许多细节中体会到医生的核心地位。医院总经理和院长两人挤在一间屋内办公，但每位都拥有独立办公室，并配备专职医疗秘书。有的专家血糖高，秘书就会为他们准备好无糖饮料。尽管不担任行政职务，但他们都是医院核心管理层的成员，对重大事务拥有表决权。一旦出现医疗纠纷，院方和律师会全程介入，不受干扰的医生可以全身心地投入临床工作。

以神经外科见长的天坛医院有多个病区，其中三个病区的负责人加盟到三博，颅底显微外科专家于春江便是其中一位。他告诉记者：“行医二十多年，只有在三博这两年我才体会到医生的价值和应有的尊重。”

　　　　             患者信赖是好的品牌

　　开颅手术风险极大，患者一般都会慎重地选择大型国有医院，但据调查，到三博就医的患者约有六成是慕名而来的。这个“名”就是康复患者的口碑。

　　在三博管理层看来，要想改变患者对民营医院的不良印象，仅靠手术量、和大牌专家还不够，像医疗费、红包、回扣等非技术因素绝不可忽视。按照有关规定，民营医院有自主定价权，但三博的收费标准反而比北京同类公办医院低５％到１０％，平均住院费用一直控制在４万元以内。为了减轻“以药养医”的收支结构给患者带来的负担，三博严格限制使用贵重药品和医疗耗材，药品收入在医疗总收入中只占１５％，远远低于北京市公办医院４０％的水平。

让患者监督红包现象，让药厂相互监督回扣之风，三博的创新制度通过患者口口传播，在社会上赢得了良好口碑。医院的住院须知中有一条约定，患者如果发现医护人员收取红包，可以减免红包金额１０倍的医疗费，减免部分由违规的医护人员承担。医院为此经常告诫员工，患者送红包时可能录像、录音，绝不能有丝毫侥幸心理。有些患者担心医生不尽心，甚至产生了“红包送不出就不做手术”的念头，遇到这种情况医院会把这些红包暂时统一保管起来，待患者出院时由医院统一退还患者。两年来，三博医院共退收红包142万元。

　　药品回扣风是所有医院管理者头痛的难题。三博认为，如果患者看到医药代表频繁出入，肯定会对医院产生不信任感，医院苦心经营的品牌也会大打折扣。在制定相关规章的基础上，医院还鼓励药厂互相监督。一家药厂如果发现另一家药厂给医院工作人员药品回扣费可以举报，一经核实，违规药厂就会被赶出医院，而举报者可以取而代之成为正式供药商。

　　张阳说，技术优势、价位适中、品牌经营、患者信赖，这几个三博盈利链条的重要支撑点，也支撑着不断扩大的就医群体。现在，尽管医院采取了在走廊里加设病床等应急措施，但仍然无法满足患者的需求。

民营医院的“公益心”

博医、博教、博研，这是三博医院的愿景，是三博人的理想。与其他民营医院大区别在于，三博不仅要实现盈利回馈股东，还承担着只有公办医疗机构才有的教学和科研职能。

栾国明等３名博士生导师从公办医院辞职加盟三博后，他们原先承担的教学任务不但没有中断，招生规模反而扩大了。两年来，三博医院义务为１５名在读研究生和博士后人员提供了良好的教学、科研条件和实习基地，并接收５０多名全国各地的进修医生。此外，三博还多次出资承办学术会议，建成的神经细胞和显微解剖研究室，承担国家及北京市的自然基金科研课题。民营的“脸”，公益的“心”，这已成为三博医院文化建设的核心内容。

我国是神经疾病高发区，多数情况下需要手术治疗，但相对较高的医疗费使不少患者望“医”兴叹。尽管承受着盈利和持续发展的压力，两年来，三博还是为一些贫困患者减免了近百万元医疗费。石祥恩向记者讲述了一段往事。有一位福建农民做完脑瘤手术发现自带的钱不够支付医疗费，留下一张５０００元的欠条返回家乡。一年后，这个生活拮据的农民拿着妹妹嫁人的彩礼钱，赶到医院还账。石祥恩经常向同事们提起这件事。今年３月，身患脑瘤的长春女孩小欣月病危时，向爸爸流露了“想看天安门”的心愿，这件事在全国引起强烈反响。三博管理层看到报道后，决定把小欣月接到北京免费接受治疗，目前已完成的两次手术都相当成功。作为主刀医生的石祥恩说：“我救治过几千个病人，难忘的就是那位农民患者，他让我不敢忘记医生救死扶伤的职责。”

张阳对三博的未来充满信心。他说，２０年前人们吃饭专挑国营饭馆，１０年前就不太在乎是不是国营了，现在服务好、质量高的酒楼几乎全是民营的。“只要做得足够好，即使是民营医院也能成为一块金字招牌。”（记者崔军强）