癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作毫无预告，并具有反复性，随时随地都可能出现昏倒在地，四肢抽搐，两眼上翻，口吐涎沫，小便失禁，瞳孔放大等症状，对于儿童来讲，频繁的癫痫发作还会造成智力损伤、发育迟滞等。

8岁男孩，8年“癫痫”之苦，医生看遍依然无解！

来自西双版纳的8岁男孩东东，约9个月大时，无明显诱因反复出现发作性意识丧失、四肢僵硬、抽搐等症状，每次持续几秒至几十秒不等，到当地医院就诊，治疗了一段时间，但并没有明确是什么病。

随着东东年龄的增长，他的病情变得越来越复杂，语言发育异常，迟迟不能开口说话，智力似乎也比同龄的小孩低，虽然能行走，但是左侧身体有偏瘫，医生说可能生产缺氧造成一定的脑损伤。

为了治病，他们几乎尝试了所有的方法，西医不行、就开始尝试中医、康复治疗，甚至偏方也不曾放过，遗憾的是他们辗转求医，所能打听了解到的方法用尽，医生看遍，孩子也没有好转，甚至病情还在不断恶化。

治疗过程中，东东的妈妈明显感觉到孩子智力越来越低，小的时候跟他说话虽不会应答，但至少有反应。到现在，别说是外人，就是东东的父母与他都已经完全无法进行沟通。

癫痫，不仅打乱了东东的人生轨迹，让他无法正常的生活，整个家庭也都笼罩在阴影之中，承受巨大的压力。

8年后，精准个体化治疗，半球离断术为其除病魔！

经病友介绍说昆明三博脑科医院有北京的专家专门在这边工作，能手术治疗，可以去试试。

抱着最后一丝希望，东东一家来到昆明三博脑科医院就诊。

入院后，任杰副院长带领功能神经外科团队对东东的既往病史、治疗情况等进行了详细地了解，初步诊断为1、症状性癫痫；2、右侧大脑软化灶、脑萎缩；3、精神发育迟滞、4、左侧偏瘫。

东东的主治医生田杨介绍：“癫痫长期频繁发作对孩子的脑功能、智力损伤很大，不但孩子抽搐的时候会引起大脑缺氧与损伤，不发作的时候也会有大量的癫痫放电，放电越频繁，对大脑损伤越严重，制定治疗方案，主要要考虑两个方向，一是重点对癫痫发作本身的控制，二是对孩子脑功能的保护。”

目前，正规的抗癫痫药物已经无法控制癫痫发作，成为药物难治性癫痫，只能寻找外科治疗，癫痫外科治疗包括切除手术、神经调控和姑息性手术。

根据东东的情况、完善影像学检查、电生理评估等相关检查后，任院长带领团队经过认真研究分析，为东东制定了“右额顶开颅大脑半球离断术”治疗方案，以期达到控制癫痫发作，保护孩子大脑功能，避免继续造成不可逆的损伤。

田医生介绍：“头部核磁提示孩子右侧大脑软化灶、脑萎缩，结合脑电图，癫痫样放电也全在右侧大脑，纤维束成像结果显示右侧纤维束明显减少，那么选择右额顶开颅大脑半球离断术，右侧大脑功能部分被左侧代偿，对功能影响不大，又能控制住癫痫发作，这也是难治性癫痫的有效方法。”

手术由任院长主刀，一病区、电生理监测等多学科的配合下，共用3小时50分钟顺利完成手术。

术后，东东癫痫没有再发作，正在逐渐康复。

医生提醒：儿童癫痫发作影响智力，发现要早干预！

大脑半球离断手术，是对致痫灶集中在某一侧大脑半球，另外一侧功能完好的这部分癫痫患儿比较适合的一种手术方式。通过离断，将病变部位孤立成“岛”，隔绝在外，让剩余正常的脑组织发挥正常的作用。

该类手术，通常患儿年龄越小越好，因为患儿年龄越小，脑组织各区域功能区还未固定下来，可以通过后期脑组织代偿恢复部分功能，通过康复治疗，肢体活动可达到或接近术前水平。

就如前文提到的，尽管手术顺利，很好的控制住癫痫的发作，东东依然因为手术时间晚，智力、肢体活动的损害只能靠术后的康复训练一点点的找回。

任院长提醒：“婴幼儿癫痫患者，应根据情况到正规医院就诊，一旦确诊应尽快手术，越早手术效果越好，能防止周围正常脑组织发生不可逆损害，防止智力进一步衰退，特别是12岁以下儿童，大脑组织未完全发育成熟，可塑性较强，当一半功能受损后，另一半脑组织会在发育中发挥代偿作用，功能代偿性转移，治疗效果及功能恢复会比较好，如果能在3-6岁以下完成半球离断手术，将会达到最好的功能恢复效果。”

供稿：昆明三博脑科医院