麻醉是每一个手术患者都要经历的过程，但体验各有不同，有人说打了“腰麻”会腰痛，有人说打了“腰麻”人会变傻，也有人说“腰麻”很恐怖，就是用一根打牛的针打在骨头里等等，众说纷纭，人们常常都是过于夸大听来的痛苦，其实，“腰麻”根本没有那么可怕。

其实大家口中的“腰麻”是一种非常成熟的麻醉技术，是椎管内麻醉的一种。接下来我们就来解密一下椎管内麻醉这种手术中常用的麻醉方式吧。

椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使脊神经根支配的相应区域产生麻醉作用，根据注射部位不同分为蛛网膜下腔麻醉（腰麻），硬膜外麻醉，腰硬联合麻醉，主要适用于腹部及盆腔手术，肛门及会阴部手术，下肢手术。对于儿童或不能配合的患者，严重贫血及凝血功能异常的患者，穿刺部位感染，脊柱外伤和严重腰背部疾病患者不适用。

那么医生一般怎么实施椎管麻醉呢？我们是被动的就这样挨一针就没有知觉了吗？是一根很粗很长的针就这么插进我们体内了吗？

原来在椎管内麻醉过程中作为患者的我们是十分重要的，椎管内麻醉穿刺成功与否，在很大程度上取决于我们是否很好的配合。常用体位为侧卧，如同虾米一样蜷成一团，使整个脊柱暴露出来。摆好体位后，麻醉医生会在我们的背部确认穿刺间隙，经过皮肤消毒，局麻后，才开始用穿刺针穿刺。划重点，先是要局部麻醉的，并不是很多人说的直接“插骨头上”！毕竟是要挨一针了，这时会害怕吗？害怕，或许有点，不过不用担心，这个步骤只会有点酸胀的感觉，没有传说中的吓人。

特别注意

值得强调的是，这时我们千万不能随意动作，如有不适应及时跟麻醉医生沟通。在穿刺过程中，针头可能会触碰到脊神经根，这时会有一侧腿不自主抖动一下或像触电的感觉，发生这种情况，不必紧张，麻醉医生会立即退针，重新调整进针方向，尽全力避免神经损伤。

穿刺成功后，麻醉医生会向椎管内注射麻醉药物，随后，就会感到臀部或腿有些发热发麻，然后翻身平躺，有时还会调整床位，最后会觉得身体某个部位以下越来越麻，如同不属于自己一样。

在此期间，如果感觉胸闷不适，恶心呕吐，口唇发麻，呼吸困难等，必须及时告知麻醉医生，医生会做相应处理。少数接受椎管内麻醉的患者，会有寒颤感觉，要注意保暖。若有术后头痛的感觉，去枕平卧6小时，会有缓解。穿刺部位疼痛其实很少见，一般都是因穿刺韧带损伤引起，可在医生指导下热敷理疗。只要我们在穿刺过程中当好了“最佳配角”，那么大概率不会在穿刺部位有明显痛感。

俗话说得好，手术医生“治病”，麻醉医生“保命”，而整个麻醉过程中作为患者的我们能不能保持好自己的身体，提供给医生及时准确的信息也是非常重要的。希望每一名患者都能配合好麻醉医生的工作，共同为生命保驾护航。

重庆三博长安医院手术麻醉科简介

手术麻醉科拥有一支技术精湛、爱岗敬业的医护团队，设有百级层流手术间2间，万级手术间4间，拥有DRGER、迈瑞麻醉机6台，GE监护仪、自体血液回收机、纤维支气管喉镜和可视喉镜等先进仪器设备。

主要承担各类手术的麻醉与围手术期监测救治及全院各类危急重症病人的抢救。特别在高龄患者的麻醉救治、急慢性疼痛治疗方面占有优势。术中能熟练开展深静脉穿刺、桡动脉穿刺、血气及呼末二氧化碳监测，对于大失血及神外手术患者，开展自体血液回收，为患者提供了安全有效的输血环境。

无痛技术方面：广泛开展门诊各类无痛治疗的麻醉：无痛胃镜，无痛肠镜，无痛人流，使广大患者在安全舒适的状态下完成各类检查及治疗。术后疼痛治疗方面，镇痛泵的使用率达95%，有效地缓解了患者术后疼痛。

供稿：重庆三博长安医院