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三叉神经痛误以为是牙疼?如何判断,有"四大标准"
2021-08-16 09:25 作者:医助小雨
供稿:重庆三博江陵医院
三叉神经痛又被称为“天下第一痛”,发病时患者会出现刀割样、电击样、烧灼样、撕裂样疼痛,虽不致命,但非常难受,严重影响了患者的生活质量。
三叉神经痛的发作集中在整个面部,很多初发病人会将三叉神经疼误以为是牙疼,到口腔科就诊,耽误了治疗。今天小编将带大家一起来认识一下:什么是三叉神经痛!
病例:
患者男性,61岁,左侧面部疼痛2年。患者入院前约2年无明显诱因感觉左侧面部疼痛,为阵发性搏动样疼痛,以左侧耳前较明显,持续十余秒至数十秒后可自行缓解。随后2年时间,疼痛症状进行性加重,疼痛程度及发作频率均增加,并由左侧耳前延展至左侧下颌处。患者曾误以为牙疼,多次到当地医院口腔科及五官科就诊,疼痛缓解不明显。
患者入院后完善相关检查,MRI提示左侧三叉神经与临近血管关系密切。
医生建议手术治疗,在征得患者及家属同意后,由彭俊副主任医师主刀,在全麻下为患者行左侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压术,术中见有动脉与三叉神经关系密切。
术后,患者左侧面部原有疼痛消失,面部感觉无减退,听力无下降,无面瘫。
“脸疼”要小心,判断三叉神经痛"四大标准"
▪ 三叉神经痛通常是持续几秒钟或几分钟的阵发性反复发作,说话、吃饭、吹风都可能诱发疼痛。
▪ 三叉神经痛具有间歇期,往往早期疼痛比较轻微,并且有迁延过程,或有一段时间患者感觉不到疼痛了,但过一段时间又会疼痛,且疼痛加重。
▪ 查体可见面部有扳机点,触碰这个部位,会诱发面部疼痛。
▪ 三叉神经痛早期服用卡马西平十分有效。
温馨提醒:三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人,女性发病率高于男性,其原因与血管压迫有关,年龄越大往往血管的弹性下降,血管袢程度增加,导致神经压迫加重,当神经压迫到了一个临界点就会诱发三叉神经痛。