供稿：重庆三博江陵医院

近日，首都医科大学三博脑科医院外派至重庆三博江陵医院神经外科专家杨海峰教授，带领神经外科团队，成功为一位47岁佝偻病患者实施了左颞顶枕入路左颞顶枕叶颅内占位病变切除术，患者肿瘤完全切除，且语言、运动功能未受影响。

患者肿瘤位置特殊，且患有佝偻病。首都医科大学三博脑科医院外派至我院专家杨海峰教授召集手术麻醉科、ICU进行多学科联合诊疗，说：患者肿瘤强化比较明显，周围水肿很厉害，而且脑组织受压，肿瘤体积4*4公分，算比较大的胶质瘤。肿瘤血供比较丰富，而且前方是语言中枢，上方是运动区，手术难度较大。我们要做好术前评估，保证手术一次性做好，肿瘤全切不出血，没有功能障碍，术后经过ICU，要保证呼吸道的平稳，保证围手术期安全。

需要为患者手术，首先摆在眼前的就是麻醉的问题。重庆三博江陵医院手术麻醉科副主任倪俊说：这个患者有佝偻病，属于困难气道，插管比较困难，术前充分评估并准备多种气道插管工具。开颅手术大概要六七个小时，密切关注术中出血量，维维持术中循环稳定非常重要!针对这个患者，我们术中为她进行了全程体温保护、动脉血气指标的测定、凝血功能、麻醉深度及双有创血流动力学监测，根据手术情况，及时调整术中的麻醉用药和输血输液，保障患者术中安全。

在麻醉科的配合下，7月1日，由杨海峰教授主刀，手术顺利完成，接下来要面临的就是术后重症治疗的风险。ICU副主任江龙说：患者患有佝偻病，由于长时间畸形，患者肺部功能出现了明显下降，一旦合并肺部感染，就会造成呼吸衰竭，甚至因为缺氧而危及生命，为了让患者安全度过围手术期，我们加强为患者翻身拍背，辅助排痰，预防术后坠积性肺炎，更重要的是根据患者情况，预防性的进行了气管切开，由于患者脖子短，采取了微创的经皮气管切开术，以确保安全性。

经过20天的治疗，在神经外科、影像科、手术麻醉科、ICU的全力配合下，患者恢复良好，顺利出院!出院时患者头痛缓解，神志清楚，反应力明显改善，四肢活动正常，语言功能正常，无明显神经功能损害。病理结果为：左颞顶枕叶胶质母细胞瘤 WHO IV级。

团队优势

第九病区附属首都医科大学三博脑科医院，由首都医科大学三博脑科医院刘方军主任医师、孙玉明副主任医师、刘长青主任医师、杨海峰主任医师先后常驻，集优秀中青年医师组建而成，共享首都医科大学三博脑科医院整体医疗资源，科室医护人员曾在首都医科大学三博脑科医院、重庆医科大学、第三军医大学附属新桥医院、重庆儿童医院等教学医院进修学习，在中国科技核心期刊等国家级、省部级专业期刊上发表学术论文数十篇。

配置了飞利浦1.5T高清核磁共振、飞利浦128层螺旋CT、华科sino机器人、癫痫外科手术术中导航仪、颅内置入电极，病房单独配置多台美国尼高力床旁32导、128导长程视频脑电图监测仪、尼高力32导动态脑电图、8通道尼高力肌电图诱发电位仪、经颅多普勒检查仪(TCD仪)等尖高端设备，可以完成脑/脊髓CT、脑/脊髓MRI、长程视频脑电图监测、动态脑电图监测、TCD检查，诱发电位及肌电图等专科检查。

诊疗、手术优势

我院神经外科挂牌首都医科大学三博脑科医院神经外科第九病区后，首医大三博脑科医院将对我院神经外科患者手术指征、手术方案、围手术期管理等多项关键指标进行质控。

术前疑难病例讨论：术前管理方面，重大、疑难手术的手术方案、手术策略等由病区主任刘长青教授、杨海峰教授牵头，组织北京院区专家共同讨论制定。

多重保障手术安全：科室依托首医大三博脑科在全国神经外科领域的医疗技术优势，对每一例病人进行严格的术前规划，并根据手术难易程度，制定个体化的手术计划和诊疗方案。部分高难度手术，北京专家可直飞重庆实施手术治疗。

术后统一监管：患者的术后管理由北京院区专家组及医疗质量委员会统一监管。这将极大提升我院医疗服务水平，让第九病区和北京病区处在同一水平线上。