供稿：昆明三博脑科医院

“脑肿瘤”似乎是电视里常见的桥段，很多人都会觉得现实生活中没有那么多脑肿瘤，瘤子离自己很遥远。可是你知道吗?其实很多肿瘤在早期症状多不明显，很容易误导患者忽视疾病，等到发现时，已导致身体出现不可逆的损伤!

1、身体出现哪些常见的“早期信号”提示可能患了脑肿瘤?

①头痛;

②视力下降、视野缺损;

③耳鸣;

④听力下降;

⑤头晕;

⑥面部麻木;

⑦停经、泌乳;

⑧男性性功能障碍;

⑨一侧肢体无力、麻木;

⑩走路不稳癫痫发作。

2、还有哪些少见的“早期信号”亦提示我们有可能患了脑肿瘤?

①肥胖 ，一段时间内体重明显增加;

②手脚变大、面容变丑陋;

③视物重影;

④面部疼痛(三叉神经痛);

⑤声音嘶哑;

⑥饮水呛咳;

⑦小儿头部变大(大头娃娃);

⑧小儿生长发育迟缓或儿童身高增长迅速;

⑨尿崩;

⑩儿童性早熟。

3、“偏头痛”是不是有脑肿瘤?

引起“偏头痛”的原因很多，脑肿瘤是其中的重要原因之一，所以“偏头痛”的患者应该进行脑肿瘤的筛查。

4、经常感到一侧头部疼痛不适，但不是很严重，是否应进行脑肿瘤的筛查?

完全有必要，如一侧早期的脑膜瘤就可以引起上述症状。

5、高度怀疑脑肿瘤的头痛有什么典型特点?

头痛晨起时加重，往往会伴有恶心、呕吐，这是由颅内压增高导致的，但这时往往预示着肿瘤已经长的很大了。

6、日常生活中容易被忽略的由脑肿瘤引起的头痛是什么?

①双侧“太阳穴”部位疼痛不适，有时伴有眼眶部疼痛。

②后枕部疼痛不适，易误认为颈部肌肉劳损。

③轻度的头痛，经休息后不缓解。

7、双侧“太阳穴”部位疼痛应高度怀疑什么肿瘤?

垂体瘤。

8、双侧眼眶部位难受不适、有“紧箍咒”感应高度怀疑什么肿瘤?

垂体瘤等鞍区肿瘤。

9、经常感到“后脑勺”部位疼痛不适，经按摩后还有所减轻，这种现象有可能是脑肿瘤引起的吗?

这种情况完全有可能是后颅窝的肿瘤所致，临床上就有这样长期被误诊的病例。

10、为什么常有长期“间断性头痛”或“发作性头痛”的患者不到医院就诊?

临床实践中确实有很多这样的患者，一直等到头痛突然加重才不得不到医院就诊，如果是脑肿瘤引起的，这时候肿瘤往往已经长的很大了，这主要是对“头痛”这一症状认识不足、长期忽略所致。

11、日常生活中还有哪些容易被忽略的现象也应该引起足够的重视?

①鼾声震天，夜间睡觉时经常被憋醒;

②短期内变得“丢三落四”;

③看东西有时模糊不清;

④说话答非所问或颠三倒四。

12、为什么“打鼾也有可能是脑肿瘤引起的?

生长激素型垂体瘤由于气管、舌体的肥厚造成气道狭窄、睡眠时舌后缀而导致呼吸不畅、打鼾，甚至因缺氧而被憋醒。

13、为什么说话“答非所问”应进行脑肿瘤的筛查?

“答非所问”往往是大脑的感觉性语言中枢受累所致，如脑胶质瘤。

14、患者偶尔会有语言迟钝是不是应该引起注意?

是的，语言迟钝应高度怀疑左侧额叶有肿瘤存在，特别是胶质瘤。

15、偶尔会有一过性头晕，每次头晕大概半分钟左右是什么原因?

最先需要排除的是脑肿瘤，如岛叶的胶质瘤;其次需要排除脑血管的病变。

16、视野缺损在生活中会有什么表现?

出门时经常撞门框、走路时撞人。

17、经常撞门框、走路时撞人是什么肿瘤的典型表现?为什么?

是无功能型垂体瘤的典型表现，其压迫视交叉造成双颞侧(外侧)的视野缺损所致。

18、癫痫发作是否应进行脑肿瘤的筛查?

非常有必要，特别是成人癫痫，脑肿瘤是导致成人癫痫的最主要原因。

19、一侧手指、上下肢、脚趾、面部或口角等部位不自主的抽动是不是脑肿瘤所引起?

临床上称上述发作为“运动性发作”，这是癫痫的一种发作形式，是大脑皮层运动中枢的神经元受刺激所致，脑肿瘤是导致这一刺激的主要因素。

20、上述部位出现局部的麻木、针刺、触电感是不是也应考虑到脑肿瘤的存在?

是的，如果大脑皮层感觉中枢的神经元受肿瘤刺激就可引起上述症状，所以应进行脑肿瘤的筛查。

21、所谓的“颞叶癫痫”经常由什么肿瘤所引起?

肿瘤所导致的颞叶癫痫主要以颞叶内侧面发生的低级别的胶质瘤为主，预后较好。

22、为什么停经、不孕等妇科症状也有可能是脑肿瘤所致?

泌乳素型垂体瘤分泌泌乳素会导致停经、泌乳、不孕，非常常见。

23、为什么“糖尿病”和“高血压”有时也要考虑到脑肿瘤的可能?

生长激素型垂体瘤由于生长激素的影响，一部分患者会发生糖尿病;促肾上腺皮质激素型垂体瘤在体重增加的同时有时会引起高血压病。

24、为什么男性性功能低下也应进行脑肿瘤的筛查?

男性泌乳素型垂体腺瘤最早期的表现就是性功能低下，但往往被男性忽略或延误诊治，以至于到肿瘤长的非常大时才被发现，这时已经很难将肿瘤治愈了。

25、为什么由脑肿瘤引起的阳痿、性欲下降等性功能低下的患者长期得不到正确的诊断和治疗?

这是由社会原因造成的，一是这方面知识的缺乏，二是往往羞于启齿和就诊，三是就诊“走错了门”，没有到神经外科就诊。

26、耳鸣、听力下降是什么肿瘤的早期表现?

听神经瘤。

27、耳鸣为什么是听神经瘤最典型的早期表现?

颅内的听神经(蜗神经)最为脆弱，所以在肿瘤非常小的阶段，甚至1-2mm大小就可以产生耳鸣。

28、是不是有听力下降就应该进行颅内肿瘤的排查?

是的，完全有必要，特别是一侧的听力下降。

29、面貌变丑陋、手脚变粗大很可能是什么病?

生长激素型垂体腺瘤。

30、声音变嘶哑、经常饮水呛咳应高度怀疑颅内哪个部位有肿瘤存在?

颅内的颈静脉孔区域生长了肿瘤，压迫和刺激了支配吞咽和发声的后组神经而引起上述症状。

31、小孩出现了走路不稳是什么原因?

应该高度怀疑后颅窝部位长了肿瘤，压迫小脑引起共济和平衡功能障碍所致。

32、眼睛向一侧凝视，有时还伴有肢体的无力，这是怎么回事?

应高度怀疑脑干有病变，特别是脑干肿瘤。

33、老年人记忆力减退、语言能力变差为什么容易误认为是“老年痴呆症”?

老年人出现上述症状尽管有老年痴呆的可能，但更常见的是脑肿瘤所致，所以应常规进行脑肿瘤的筛查。