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昆明三博脑科医院可跨省异地医保结算,你想知道的都在这

2018-11-29 10:39 作者:医助小雨

供稿:昆明三博脑科医院

2018年7月16日,云南省本级定点医药协议管理工作小组办公室在网站上对“2018年上半年省本级医药机构协议评估结果”进行了公示,昆明三博脑科医院成功通过跨省异地医保审批,并于10月份正式投入使用。

自我院全国跨省异地医保结算系统正式启用以来,已有4位跨省患者在医院联网结算。患者纷纷表示跨省异地结算省心、省时、省力、省钱!跨省异地就医即时结算让“先垫付再来回跑腿报销”成为历史!

昆明三博脑科医院是全国异地定点医疗机构,只要异地参保人来就医之前,携带本人社保卡、身份证到参保地的医保经办机构进行异地就医联网登记备案,住院费用即可在我院直接联网报销。也就是说,异地就医只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。

今天,主要谈一谈跨省异地就医患者如何成功在我院实现医保卡刷卡即时结算。

no.1准备工作:信息备案和制卡阶段

1、在参保地医保部门了解异地就医条件、相关政策及报销比例

2、参保地医保部门制定符合国家异地刷卡标准的社会保障卡医保卡

3、提供证件(身份证、异地就医登记备案表)、病史资料

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未办理登记备案手续、在异地住院的参保人员不得享受异地就医直接结算服务,其异地住院医疗费用只能沿用过去的方式,返回参保地按相关医保政策报销。

重要提醒:省内、省外异地参保人均须到参保地社保经办机构备案才能办理现场结算!

no.2挂号

在医保卡、相关手续都已经办理好后,可以通过网上预约、微信预约、电话预约(0871-68077680)或现场直接挂号方式挂号。

no.3就诊

通过预约方式挂号的,按预约时间来我院门诊就诊。需要说明的是,由于跨省异地医保联网政策仅限住院费用,门诊费用暂时仍由患者现金结算回参保地报销。

no.4办理住院

需要进一步住院治疗的患者,持医保卡在入院处办理手续。医保卡信息正常、网络通畅情况下,直接刷卡入院;医保卡无法使用,请至医保办咨询,由医保办帮助协调。

no.5入院治疗

在住院过程中,使用的所有项目采用“参保地政策、就医地医保目录”,即在我院直接结算住院医疗费用时,按照参保地的医保起付标准、支付比例、高支付限额等执行(也就是说,您是在哪里交的医保,就按照这个地方的起付线、支付比例和高支付限额等来报销。)

http://si.12333.gov.cn这是全国医保联网的信息查询系统,可查询参保人员登记备案情况等重要信息。具体政策询参保地经办机构!

no.6办理出院

医保卡正常状态下,办理出院刷卡结算,根据参保地政策,支付个人承担部分。

跨省医保结算启用一月 2省4名患者受惠

截至11月20日,我院跨省异地就医住院联网已结算成功4人,跨省联网成功正在住院的有3人(2人来自重庆市、1人来自湖北省)。

王先生是贵州省兴义市参保人,他因三叉神经痛痛苦不堪而专程来我院治疗,住院13天后于10月12日出院成功办理了医保结算,从而成为我院例成功跨省异地就医联网结算住院费用的患者。

结算时得知个人只需支付其中一小部分费用,免去了回去报销来回折腾的麻烦,王先生感叹“太方便了,以后再也不用为了报销带着一推材料两地跑了,节省了很多时间和心力……”

无独有偶,随后10月30日、11月9日同样来自贵州省的巨大胶质瘤患者袁女士、听神经瘤患者国女士顺利办理出院手续,并在出院当天就完成了住院医疗费用的结算,拿到了医保报销的费用。

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此外,来自浙江省丽水市的林女士,因反复头晕、视力模糊、耳聋、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳等不适慕名来到我院就诊,经过精心治疗,林女士的不适症状逐一消失,于10月25日顺利出院,并于当日很快完成了医保异地结算业务。" 从病房到医院医保办,就完成了跨省异地就医结算。" 林女士说,在医院直接结算节约了来回跑办理手续的时间。


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