供稿|昆明三博脑科医院

脖子歪斜、身子扭曲……这些怪异行为，曾在过去的一年时间里，反复折磨着年仅8岁的小徐。因得了肌张力障碍，深受持续痉挛折磨的他几乎失去自理能力，为了治好他的病，一家人四处求医，苦于奔波。2个月前，他们抱着后的希望来到昆明三博脑科医院神经外科一病区，在接受脑深部电刺激(DBS)手术后，一再折磨他的病魔奇迹般消失了。如今，他又恢复了正常的生活、学习。

小徐是一名学生，平时活泼开朗，身体状况一直很好，可进入2018年后，他的头和脖子逐渐歪向左边，刚开始以为是落枕就没在意，一个月过去了，小徐的脖子非但没有改“斜”归正，连身子也跟着向左侧歪斜，无法正眼看人，四肢也变得不灵活。被诊断为"肌张力障碍"后一直服用相关药物治疗，但病情始终不见好转，头颈及身体依旧不停痉挛地扭转。异常的肢体扭动和姿势不但让小徐无法正常上学，更丧失了自信不愿出门，这可愁坏了他的家人，父母带着小徐辗转各大医院求医，中药、西药各种方法尝遍了，病却越来越重。

一次偶然的机会，小徐的父母从朋友那了解到昆明三博脑科医院是一个专业的神经专科医院，其中，神经外科一病区主任任杰尤为擅长肌张力障碍疾病的治疗，于是小徐一家人慕名来到我院求医。

入院后，及时为小徐安排了全面的检查，任杰主任详细的了解了小徐的病史后结合检查结果，诊断其所患为原发性肌张力障碍，并根据小徐的实际情况为其制定了一套详细的手术方案，决定为小徐实施脑深部电刺激术(DBS)。

经过周密的术前讨论和准备，充分告知患者本人和家属病情、手术方式及风险后，8月27日下午，在麻醉科、手术室等多科室的密切配合下，由任杰主任主刀、赵永彬医师、邓圆圆医师协助，为小徐施行了“立体定向引导下脑深部电刺激器植入术”。手术中，先在他头部钻一个小孔，在立体定向仪指导下，将脑深部电刺激器电极植入患者脑部异常的神经核团，并在大脑和左胸前打通一个皮下“隧道”，将连接电极的导线沿着“隧道”与固定在左侧胸前皮下微型“起搏器”连接。任杰主任凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，经过4个小时的努力手术顺利完成。脑起搏器开机一周后病情明显缓解，一个月以后小徐怪异的姿势完全被纠正过来，如今又恢复了正常的生活。

任杰主任介绍，肌张力障碍和帕金森病同属于运动障碍疾病范畴，是神经科常见的疾病。肌张力障碍是主动肌与拮抗肌间歇性不协调收缩或过度持续收缩引起的肢体不自主运动和姿势异常为特征的疾病，常表现为躯体全部或者某一部分反复地扭动而出现异常怪异的姿势。在运动和情绪激动时症状明显，休息或安静时减轻，睡眠中消失。由于长期表情或姿势怪异，生活质量下降，对于儿童患者，因其处于生长发育的关键时期，长期的异常姿势还会导致骨骼畸形、关节固定、肌腱挛缩等长期并发症，且会影响患者学业造成终生残疾。此外，病人很容易产生自卑感甚至患上抑郁症。对于药物治疗疗效不佳或药物副作用明显的患者，均适合脑深部电刺激术(“脑起搏器手术”)治疗。

脑起搏器手术(DBS)把电极埋进患者的大脑内，经过刺激脑内特定的“穴位”，可以有效改善肌张力障碍患者的症状。而这个电极就相当于一个“脑起搏器”，“脑起搏器”的刺激作用是可逆转的，关闭刺激电源其作用随即停止。另外，“脑起搏器”不会对脑组织造成永久性损害，是一种值得推广的治疗方法。多年的临床研究显示，DBS治疗肌张力障碍病具有显著治疗效果。

Q：什么是脑深部电刺激器植入术?

A：脑深部电刺激术(DBS)俗称“脑起搏器手术”，是神经外科领域治疗肌张力障碍、帕金森病、特发性震颤等运动障碍性神经疾病的术式，该手术是利用立体定向技术在脑内特定的神经核团植入电极，通过后续的高频电刺激来调控神经元的电活动，从而达到控制、改善或治疗某些临床疾病的目的。而脑深部电刺激手术成功的关键是术中电极的准确植入。

Q：手术一定可以改善症状?

A：对于原发性肌张力障碍，手术能获得90%以上的疗效。如果这类病人手术后效果不好，多数情况下与手术本身有关，比如手术的刺激靶点没有选择好，或者不够准确;术后参数调控不是很合适等等。

而对于继发性肌张力障碍的患者手术效果稍差，一般可以达到30%~50%的疗效。

Q：手术后还需要药物治疗吗?

A：术后仍需服用药物，根据病情改善程度逐渐调整药物用量，不能突然停药。