（昆明三博脑科医院供稿）脊髓髓内也能长出肿瘤?答案是肯定的。近日，昆明三博脑科医院神经外科二病区张永力院长和王典春主任、杨海洋医生，在麻醉科、手术室等科室密切配合下，成功为一名患者切除了13.5厘米巨长髓内肿瘤。术后，患者未出现任何神经性功能障碍，9月13日，在家属的搀扶下悠悠地出了院，经过继续调养不日即可恢复自由行走。

手脚无力发麻，原因竟是脊髓里长了肿瘤

小王今年33岁，是来自昭通的一位普通农民，身体状况一向不错，一年前出现了双手乏力、发麻的情况，小王以为自己得了颈椎病也就没太在意，她说：“现在手机玩多了，容易得颈椎病嘛。”。然而，几天过去了症状却没有缓解，前往医院就诊，听到医生说是颈椎病之后便返回家中，在老人的指点下喝起了中药。时间一天天的过去，症状未见丝毫好转，双脚也有了发麻无力感，胸部背部相继出现疼痛，有时还感觉气喘不过来，只得赶紧到医院就诊。在当地医院做了颈椎核磁检查发现，小王脊髓内长有巨大肿瘤，从脑干一直延伸到胸髓，当地医生考虑“室管膜瘤”，必须尽快手术切除，但是该手术难度和风险非常大，很可能会瘫痪或出现生命危险，医生建议他们到北京的大医院手术治疗。

当一家人在为治疗费用，以及跋山涉水去北京的舟车劳顿而踌躇不前的时候，病情却仍在加重，小王很快出现大便费力、无法平稳行走，一家人慌了，着急的四处打听能治疗髓内肿瘤的医院。后来在一亲戚(某医院院长)的口中了解到，昆明三博脑科医院是首都医科大学三博脑科医院在昆明的分院，是一个专业的神经外科医院，其中的张永力院长擅长各种神经外科疑难杂症的治疗，因此他们慕名住进了昆明三博脑科医院的二病区。

技高心细 5 小时切除巨大肿瘤

考虑到小王已经行走困难，呼吸费力，入院后迅速为其安排了详细的检查。根据完善的检查提示，小王的肿瘤实体部分上端至颈2椎体水平，下端至胸2椎体水平，长约13.5厘米，该段脊髓明显增粗一倍，几乎挤满了这一位置的椎管内空间。结合小王的病史确诊其所患为“髓内室管膜瘤伴脊髓空洞”。

张永力院长介绍，髓内室管膜瘤是脊髓髓内一种常见的肿瘤，常以躯体疼痛、麻木多见，很多病人被误诊为颈椎病。小王就是如此，直到走路费力，做了颈椎磁共振检查才发现肿瘤。她的病变已经上至延髓，累及呼吸循环中枢，严重时可致呼吸心跳骤停，下至上胸髓，严重可导致四肢瘫痪。必须尽快进行手术治疗，但是由于她的脊髓内肿瘤已经长达13.5X1.5X1.5cm，手术复杂难度大，稍有不慎，将导致患者呼吸障碍甚至长期依赖呼吸机生活，并且极易造成高位截瘫，在轮椅上度过余生。

那么，怎么样才能既切除肿瘤又不会导致瘫痪，同时还能恢复她的机体功能?张永力院长、王典春主任及杨海洋医生等经过充分讨论和评估，终制定了一套缜密的手术方案。

经过充分的术前准备，在电生理监测下，主刀医生张永力院长有条不紊的开始了手术，切开脊髓后发现正常的脊髓只剩下薄薄一层，紧紧地包裹在肿瘤周围，肿瘤呈红色血供丰富，只能小心翼翼地保护着娇嫩的脊髓，同时温柔细致地沿着边界一点一点剥离、切除肿瘤。经过5个小时的奋战，大小约13.5X1.5X1.5cm的肿瘤被彻底切除。

手术后，小王恢复很快，原有的疼痛症状消失，四肢麻木、无力的感觉明显减轻，出院前已能下地行走。出院时，小王及家属激动的难以言表，只能通过一叠声的“谢谢”来向张永力院长及团队表达感激和敬意。9月13日，小王在家属的搀扶下悠悠地出了院，经过继续调养不日即可恢复自由行走。

【温馨提示】脊髓肿瘤常与很多骨科常见病，如：颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病相似，很多患者常被这些症状忽悠，导致误诊而延误治疗，一旦确诊应及时前往正规专科医院治疗。

脊髓长了肿瘤有会哪些表现?

痛，肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定，表现为颈肩部、腰腿痛，以酸痛为主，可放射样至远端。用力更换体位可诱发或加重。

麻，肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变形，出现相应躯体四肢的麻木感、蚁行感、烧灼针刺感，或胸腹部束带感。持续时间长，反复发作逐渐加重。

软，肿瘤的中晚期表现，肢体软弱乏力，如持物不稳、行走费力等，出现大小便无力感甚至失禁以及生殖功能障碍，症状逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。

瘫，肿瘤导致神经严重损伤的晚期表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫，主要发生在肿瘤晚期。