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两小时“断指再植” 手指奇迹“复活”
2018-07-09 11:33 作者:三博脑科医院
(昆明三博脑科医院供稿)“谢谢你们,帮我保住了手指!”回院复查的杨女士激动地将锦旗送到昆明三博脑科医院三病区王嘉飞医生的手中。这一幕发生在6月7日的上午。
事发
36岁的杨女士是某工厂的职员,4月1日早晨,杨女士跟往常一样在工厂上班,一不留神,右手大拇指指就被机器绞住了,瞬间伤口血流如注。
“一开始感觉右手大拇指一阵麻,后来即感觉剧烈疼痛。同事马上帮我叫了救护车,当时我都有点绝望了,以为这手指毁了。”说起当时受伤的情形,杨女士的眼眶有点湿润。
抢救
当王嘉飞医生赶到病房时,眼前的画面触目惊心,杨女士的右手大拇指与右手已完全断离,手指的血管、神经、指骨、肌腱的断端露在外面,动脉、神经被抽出约1cm,肌腱被抽出8cm,断了的血管向外喷血,断离的手指已经脱水、干瘪,出现皮下瘀斑。
手术前
断指再植手术贵在一个“快”字,越早手术,成活率就越高。杨女士当日中午近14:00入院,王嘉飞医生立刻会诊后,争分夺秒,与时间赛跑,制定了诊疗方案。15:00杨女士被推进手术室,王嘉飞医生在麻醉团队及手术护理团队的协同帮助下,开始为杨女士实施手术。手术中看见,杨女士的右手拇指从基底部斜型撕脱离断,创缘极不整齐,指间关节面远端破损缺失,近节指骨近端呈楔形粉碎性骨折,指间关节囊及侧副韧带破损,深屈肌腱及伸肌腱断裂,被抽出的肌腱部分已经干瘪失活。王嘉飞医生沉着冷静,有条不紊地一步一步进行手术。创伤部位的清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……当看到手指末端颜色红润时,王嘉飞医生脸上露出了欣慰的笑容。
手术后
经过2个多小时“精雕细琢”般的修复,手术顺利结束,杨女士的手指保住了。术后在医护人员的精心护理下,杨女士的手指几乎恢复了原来的样子,经过循序渐进地康复训练,右手拇指功能会慢慢恢复。为表达感谢之情,回院复查时杨女士和家属特意为昆明三博脑科医院三病区医护人员送来了锦旗。
出院时
提醒
王嘉飞医生提醒,使用机器时一定要按照规范操作,并保持注意力集中。一旦发生这类事故后,患者及家属必须保持冷静,用身边一切可利用的止血物件尽快止血,并尽快到正规医院接受治疗。
科普
手指或四肢断了的急救方法
,急救同时一定要找到断指(肢),如果断指(肢)仍在机器中,切勿强行将其拉出或将机器倒转,以免增加损伤,应立即停止机器,设法拆开机器,将其取出,用清洁的布料包好备用。
第二,处理断指(肢),进行止血:有时手指未完全离断,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,应妥善包扎保护固定。
第三,不完全性断指(肢),应进行有效固定:将其放在夹板上固定,迅速送医进行急救处理。
第四,以干燥冷藏方式保存断指(肢):除非其污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁布料包扎好,再用干燥冷藏方式保存好,切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。