18日，在昆明三博脑科医院三病区的医生办公室内，26岁的小陈兴奋地活动仍包着纱布的右手说，两周前自己的三根手指被砍断，辗转了几家医院，被家人送来昆明三博时，根本没想到这些手指还能接活，并向王嘉飞、童光兴医生送上锦旗以示感谢。

小伙子凌晨被砍数刀 三根手指被砍断

事情发生在5月4日的凌晨3点，26岁的小陈在回家的路上与陌生男子发生冲突，右手食指、中指、无名指几乎被砍断仅剩一点点皮肤相连，左臂和右颈部也遭刀砍，尤其右手小指被砍断了肌腱。瞬间各处伤口血流如注，锥心的疼痛立刻袭来，惊慌失措的家人赶紧用干布将伤口包裹了一下，带着几近昏厥的小陈立即赶往医院。

然而，辗转了几家医院，大部分的回复是“这个手术的难度太大，建议尽快到上级医院进行手术”，一家人急得像热锅上的蚂蚁。此时，小陈的一个朋友告知曾看到昆明三博脑科医院抢救被机器绞断手指的患者的报道，于是家人以快的速度将患者送到我院三病区。

这时距离小陈受伤已经过去了近10小时。接诊的主治医师王嘉飞迅速检查了手指、手臂及颈部的受伤情况(右手食指、中指、无名指自掌指关节处不完全离断，仅有少许皮肤相连;小指有0.5cm的伤肌腱已断;左上臂有两个2cm深的伤，部分血管、神经和肌肉受损;右颈部有一长约13cm的伤口)。必须立刻进行手术为其接活手指，大限度保留小陈右手手指的功能及外观。

手指离断再植对许多医生来说是一个棘手的手术，特别是为手指已经离断长达近10小时的患者进行手术更是难上加难，但是在昆明三博脑科医院三病区，这样的手术并不罕见，我院治愈的断指患者中80%的患者手指离断超过了6小时。

精湛医术让3指“复活”

经过紧急准备，当天下午13：40，小冯被推进了手术室，一场挑战极限的手术开始了……

手指离断再植是手外科创伤领域复杂的手术之一，手术过程复杂，需要经过“断面清创—接骨—缝合肌腱—吻合神经、血管—缝合皮肤”几个主要步骤，由于再植手指内的血管、神经细得像头发丝一样，要想成功将两端血管依次接通，并确保血液流通手指成活，医生的双手不能有一点点的颤动，手术全程需要在显微镜下进行。

因为是同一只手的多个手指离断，因此3个手指不能同时进行再植手术，只能依次完成。首先，王嘉飞和童光兴医生用生理盐水、双氧水、碘伏溶液反复冲洗断指，彻底清创。在降低感染风险的同时也利于组织的愈合、生长。紧接着，进行骨、神经、肌腱及皮肤的精细修整，然后固定骨折断端。后，在显微镜的帮助下，小心翼翼如同“绣花”一般将断离的血管和神经重新吻合。王嘉飞与童光兴医生凭借高超的技术和丰富的手术经验，2个小时后，三个手指一次通血成功，手指顺利接活。

手术后的右手X线片图

继而又将右小指的动静脉吻合，仔细修补、缝合肌腱。对左上臂受损的血管、神经及肌肉进行修复。

16：10，整个手术圆满结束，患者顺利被送回病房。手术后经过抗炎、补液、消肿、活血等对症治疗，离断的无名指皮肤颜色、温度、感觉正常，伤口愈合好，手指功能恢复良好，经过后期的康复锻炼，可恢复正常的手指功能。 5月18日，小陈顺利出院，并向主治医生王嘉飞和童光兴医生赠与了一面锦旗表示感谢。

断指再植属高精度、高难度、高风险手术，决定再植成活率的因素，除了离断指体的损伤程度及个体差异外，把握“黄金时间”治疗也很重要。

“王嘉飞医生提醒，万一发生断指事故，伤者要争取在6—8个小时内到专业医院接受再植手术。越早越好，超过这个时间，手部神经和肌肉坏死后，存活可能性就大大降低。此外，断指需要低温保存，好放在密封的塑料袋内，塑料袋外面放一些冰块，然后将塑料袋和冰块一起放入一个箱子里，尽快赶往医院。