孙主任，你以后到丰都了一定要到我的店吃火锅!我的火锅店在丰都不说全城的人知道也有大半的人知道，吃了的个个都会竖起大拇指，就像你们三博在脑科方面一样，技术好、服务好，包你吃了还想吃!

以上的话是一位听神经瘤患者术后对主刀医生孙玉明主任发出的诚挚邀请，感谢孙玉明主任用高超的技术解除困扰了他一年的顽疾。

邓某今年51岁，是一位火锅达人，在丰都当地小有名气，生意兴隆，生活滋润。但就在一年前，邓某无明显诱因出现头昏，伴左耳鸣，发作突然，无时间规律，经口服活血药物后能缓解，每次发作到停止大致需要1周左右，基本每月发作一次，发作时恶心、呕吐，天玄地转，同时伴有左耳听力下降。这一下彻底打乱了邓某的幸福生活，让他苦恼不堪，为了查明病因，遂前往重庆某三级教学医院就诊，行头颅MRI检查发现邓某左侧内听道内异常信号结节，考虑神经来源性肿瘤，颅内未见明确异常。但因当时考虑肿瘤较小，只有1.2×1.4cm大小，未予处理，建议观察随访。

邓某回家后，症状还是没有缓解，近期还出现症状加重情况，让他不堪其扰，决定这次一定要治好!邓某在网络上查询以及托朋友打听得知，重庆三博长安医院在脑科方面实力强大，共享北京三博脑科医院专家资源，遂慕名前来就诊。

2018年4月8日，邓某来到我院神经外科就诊，王忠平副院长、首医大三博脑科医院常驻重庆三博脑科专家孙玉明主任、刘乐洪副主任对其进行了详细查体，发现邓某左耳听力下降，右耳听力正常，行MRI平扫+增强考虑邓某患的是听神经瘤!

MRI：标注处为肿瘤

2018年4月10日，经过完善的术前准备，孙玉明主任、刘乐洪副主任携团队在显微镜下为邓某行了开颅左侧听神经瘤切除术。

术中探查见：肿瘤从听神经上长出，约3x2cm大小，位于听神经、面神经间，面神经位于肿瘤内上方，部分肿瘤位于内听道内，肿瘤边界尚清，质韧，血运中等。

术野

探见肿瘤后，孙玉明主任慢慢将肿瘤完整切除，并完整保留面、听神经。整台手术全程在电生理监测下完成，历时2小时余，术毕予以小面神经刺激电生理监测均可见正常波形，面神经正常，保留完整，手术圆满成功。

肿瘤切除完毕后术野

现邓某恢复良好，能灵活做闭目、鼓腮、露齿等动作，面神经功能正常，左耳听力也逐渐好转，头昏、耳鸣、恶心、呕吐等症状消失，将不日出院。

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

临床表现

1.早期耳部症状

肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

2.中期面部症状

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

3.晚期小脑桥脑角综合征及后组颅神经症状

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

治疗

外科手术治疗

听神经瘤手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。