视频报道
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椎管内囊肿病例：藏在脊柱中的恶魔
CCTV-4《中华医药》
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突出的肿瘤-脑膜瘤
CCTV10《走进科学》
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儿童先天性疾病治疗
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脑积水手术治疗
2019-08-08 10:23 作者:三博脑科医院
复杂性脑积水的综合治疗
患者，男性，50岁，2018年12月21日以“间断头痛伴发热近1月”为主诉入院。近1月前就诊外院查颅脑MRI示：右侧丘脑脓肿，予抗感染治疗，期间因脓肿占位效应明显，予行“去骨瓣减压术”。为进一步治疗转送我院。入院查体：右侧额颞顶见陈旧性手术疤痕，右额颞顶骨缺损，骨窗稍塌陷，右侧眼睑稍下垂，左侧正常。左侧上肢肌力0级，下肢肌力1级，左侧Babinski、Chaddock阳性。入院诊断：右侧丘脑脓肿，复杂性感染性进展性脑积水，手术后颅骨缺失(右额颞顶)。
入院后查颅脑MRI示：脓肿破入脑室，于2018年12月22日急诊行“左侧脑室Ommaya植入+右侧脑室穿刺外引流术”，治疗上予抗感染、持续外引流等治疗。后为控制脑室感染，于2019年2月2日在全麻下行“脑室灌洗术”术顺，治疗上继续予抗感染治疗，多次复查脑脊液指标正常，感染治愈。为处理脑积水，于2019年3月7日在全麻下行“显微镜下腰3、4右侧椎板部分切除腰大池-腹腔脑脊液分流术”，术顺。患者一般情况良好，已出院。
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