脊柱退行性病变-首都医科大学三博脑科医院官网(北京三博脑科医院)

椎管内血管畸形肿瘤/脊柱脊髓疾病手术治疗

1、儿童脊髓髓周动静脉瘘的神经介入手术患儿，女，1岁7月，因“双下肢无力13天”入院，曾在多家医院诊治，后来

2019-08-07

脊柱退行性病变

2019-08-07 16:54 作者:三博脑科医院

1、寰枢椎脱位的微创治疗

患者，男性，61岁，2019年3月25日以“右侧肢体无力4个月”为主诉入院，需家属搀扶行走。颈椎CT示：寰椎前移，相应水平椎管狭窄;颈椎MR示：C1水平脊髓受压、变性;颅脑MR未见明显梗塞、出血征象。诊断：寰枢椎脱位伴脊髓损伤。

2019年4月16日，在全麻下行“显微镜辅助电生理监测下后入路寰枢椎脱位内固定+植骨融合术”，术后复查CT示：寰枢椎脱位较前恢复，MR示：C1水平脊髓压迫解除。术后患者自述右侧肢体较前有力，可自行下地行走。

QQ截图20190807165231.png

2、脊髓型颈椎病的外科治疗

患者，女性，58岁，2019年4月22日以“双下肢无力10余年”为主诉入院。入院肌力检查：左下肢4+级，右髋屈伸、踇趾背伸4-级，余肌力4+级，双侧膝反射、跟腱反射(+++)，双侧Babinski征(++)。入院后查颈椎MR示C4/5椎间盘突出伴脊髓变性。诊断：脊髓型颈椎病(C4/5)。

于2019年4月25日在全麻下行“显微镜辅助电生理监测下颈前路C4/5椎间盘切除、Cage植入+钢板螺钉内固定术”，术后复查MR示：C4/5水平脊髓压迫解除，患者自诉双下肢沉重感较术前明显改善。

QQ截图20190807165326.png

3、椎间盘突出的微创手术

患者，男性，44岁，2018年6月30日以“腰背部间断酸痛十余年，伴双下肢麻痛1年”为主诉入院。入院后查腰椎MR示：L4/5、L5/S1椎间盘突出，相应节段椎管狭窄。诊断：椎间盘突出伴继发性椎管狭窄(L4/5、L5/S1)。

于2018年7月2日在全麻下行“显微镜下后入路L4/5、L5/S1髓核摘除术”，术后复查MR示：L4/5、L5/S1椎间盘突出解除，硬膜囊受压改善，患者双下肢活动自如，麻痛改善。

QQ截图20190807165414.png