滑轨式牵引头架辅助关节间撑开治疗B型颅底凹陷
2023-05-31 15:58 作者:三博脑科医院
颅底凹陷是颅颈交界区的常见畸形,表现为枕 骨大孔周围骨性结构的内陷及齿状突的上移,往往 也合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞等神经结构的病 变。颅底凹陷根据是否合并寰枢椎不稳定可以分为 两种类型:颅底凹陷合并寰枢椎脱位(A 型)和颅 底凹陷不合并寰枢椎脱位(B 型)。对于 A 型的颅 底凹陷的治疗目前研究较多,治疗方案比较明确, 即进行寰枢椎的复位与固定。B 型颅底凹陷寰枢椎 的畸形更加复杂,并没有统一的治疗方案。传统的 后颅窝减压术对严重腹侧压迫患者疗效并不确切。 原位固定稳定寰枢椎理论未得到广泛接受。经口切 除齿状突辅以后路固定虽然效果确切,但伴随着经 口手术的高风险。关节间技术术中撑开难度较大, 关节突骨折的风险较高,复位效果常不满意。目前 关于 B 型颅底凹陷的研究较少,缺乏明确的治疗策 略及安全有效的治疗方案。 首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱中心范涛教 授 团 队 以“Interfacet distraction for type B-basilar invagination assisted by a novel sliding-traction head holder: 2-Dimensional Operative Video” 为 题,于《World Neurosurgery》上在线发表其团队应 用新颖的滑轨式牵引头架辅助后路寰枢椎关节间松解 撑开及固定融合技术治疗 B 型颅底凹陷的经验(Jian Q, Hou Z,Fan T. Interfacet distraction for type B - basilar invagination assisted by a novel sliding traction head holder:2-Dimensional Operative Video.World Neurosurg.2023 Feb 1:S1878-8750(23) 00049-9.doi:10.1016/j.wneu.2023.01.033.Epub ahead of print.PMID:36736772.)