漫漫医学路，“功能神经外科”是方向

关宇光主任医师，现任首都医科大学三博脑科医院神经外科副主任、功能神经外科主任。医学需要勤奋与奉献，漫漫的学医路上，只有全身心投入，全身心热爱，才能有所成就。

2007年，关宇光医生师从我国功能神经外科事业的开拓者栾国明教授，开始了首都医科大学三年博士学习，于2010年毕业获得神经外科医学博士学位。栾国明教授矢志医学、奋战在神经外科第一线的精神为关宇光医生树立了榜样。时至今日，他终记得导师对他说过的话：“药物难治性儿童癫痫严重影响了患儿的认知功能及生活质量，诊断及治疗都比较困难，目前国内的临床基础研究都进行的比较少，你可以进行这方面的研究。”于是追寻导师的足迹，从事神经外科事业，成为了关宇光医生一生的选择与追求。

2010年，关宇光医生获得了全球每年仅筛选二人的美国神经外科医师协会(AANS)“国际神经外科医师”奖学金，赴美国耶鲁大学医学院，以国际Fellow身份跟随美国神经外科学会主席兼美国癫痫外科协会主席Dennis Spencer教授学习，工作时间学习癫痫评估与手术技术，业余时间在实验室进行癫痫的免疫炎症相关研究。通过努力工作学习，他获得了“美国国际神经外科住院医师”的荣誉称号。美国之行让关宇光医师开阔了眼界，增长了医技，也让他深深看到了中国医学与国外医学的差距。国外先进的医学理念、技术与设备，给他留下了深刻印象，也让他产生一种强烈的愿望：就是推动中国医学进步。回到三博脑科医院后，关宇光医生专注于功能神经外科的工作，从主治医师做起，一步一个脚印，34岁晋升副主任医师，39岁晋升主任医师。一路走来，他始终不改初心，精进医技，服务患者，始终在功能神经外科事业上奋力耕耘。

情结“儿童癫痫外科”

我国有超过1000万的癫痫患者，其中50%以上是儿童患者，癫痫病严重影响患者的学习与生活，给家属带来痛苦与磨难。关宇光医生在导师栾国明教授的指导和支持下，致力于儿童癫痫外科的评估与手术治疗工作。践行着“实践出真知”的真理，在不断学习和探索的过程中寻求解决问题的正确方法。关宇光医生专长于儿童癫痫罕见病的诊断与手术治疗，博士研究生阶段，在栾教授的指导下，完成了博士研究生论文“Rasmussen脑炎的临床与病理对照研究”，并发表了5篇与该病相关临床与基础研究论文。2008年-2018年，团队共收治了132例脑面血管瘤病(SWS)患者，其中90例患者进行了手术治疗，术后癫痫无发作率83.33%，是国内外该病外科治疗最有经验的医生，研究成果在神经科学顶级杂志《Brain》发表，评审专家赞誉该研究为脑面血管瘤病的外科诊疗提供了重要参考依据。在栾国明教授的指导与帮助下，他每年完成超过200台儿童癫痫外科手术，其中在儿童癫痫外科领域最有代表的大脑半球切除/离断术完成超300例次，探索了10余种不同方式的大脑半球离断手术，对该手术方法进行了改良，以最短的手术时间及最小的损伤让患儿受益。半球手术相关8篇文章在《中华神经外科杂志》《Epilepsy Research》等杂志发表。

自2011年9月栾国明教授开展国内首台立体脑电图(SEEG)手术，并将亚洲首台ROSA机器人引入三博后，他在栾国明教授的指导下致力于机器人引导的立体定向深部电极置入定位癫痫灶与脑功能研究，至今天已完成700例SEEG癫痫灶定位(最小的儿童患者13个月)，将癫痫灶定位精准率由60%提升到85%以上。2014年在“北京市科技新星”人才项目资助下开展“立体定向深部电极精确定位癫痫灶及对语言及运动功能保护”研究工作，与北京师范大学脑认知科学重点实验室开展密切合作，应用3.0T功能磁共振技术、神经心理测试及颅内电极高频电位结合电刺激技术开展脑网络与语言功能定位研究。2015年进一步应用立体定向脑电图引导射频毁损癫痫灶并取得良好成效，其中下丘脑错构瘤毁损的癫痫控制率达到了与切除手术相当的效果，且并发症大大降低，为下丘脑错构瘤的微创治疗提供了临床证据。

“神经调控”圆梦“脑功能疾病”

神经调控是一个新概念、新方法，是用电刺激方法治疗脑功能疾病，效果显著且微创可调节。在帕金森病、癫痫、肌张力障碍等疾病均有广泛的应用。2015年关宇光医生加入中国医师协会神经调控专业委员会，任协会常务委员、秘书长及青年委员会副主任委员，负责协会办公室日常事务，协助主任委员栾国明教授开展神经调控协会工作。神经调控协会的主要工作是规范与推广神经调控技术的应用，组织国内领域专家创新治疗方法。作为主任委员单位的首都医科大学三博脑科医院功能神经外科，有责任及义务在神经调控领域做出成绩。

关宇光医生在栾国明教授的指导下，至今完成超过800例迷走神经刺激术(Vagus Nerve Stimulation，VNS)治疗癫痫的病例，有效率超过75%，2018年开展了VNS的远程程控技术，节省了患者大量的时间与花费，2021年作为主要执笔者完成“迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的中国专家共识”并主持国家科技部十四五研究课题：“迷走神经刺激术治疗癫痫诊疗规范的临床验证与评价”，2022年5月与品驰公司合作，完成世界首台的可充电、心率变异检测的VNS设备植入手术，并获得满意效果。此外，团队在颞叶癫痫双侧海马电刺激、丘脑前核电刺激治疗癫痫方面亦有丰富的临床经验与规范的手术研究队例。

“运动障碍病调控诊疗中心”是三博脑科医院的特色重点学科，关宇光医生担任中心副主任，负责外科调控工作。关宇光医生介绍：运动障碍中心以帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、舞蹈症、抽动秽语综合征，梅杰综合征”等疾病调控治疗为诊疗专长、以多学科会诊评估为特色手段、以全麻机器人DBS植入为核心外科技术、以术后远程程控来方便患者。

关宇光医生介绍三博是国内最早开展DBS治疗的专家团队(1998年栾国明教授开展我国第一台帕金森病DBS手术)，成立了神经外科、神经内科、影像科、融合技术与手术计划、术中电生理、术后现场程控与远程程控结合等为核心的以帕金森病为主的多学科团队。评估检查包括：3.0T高清磁共振薄层三维序列、肌电图震颤频率分析、PET-MRI融合影像、黑质超声检查、UPDRS等多种评分测试、左旋多巴冲击试验、全序列基因筛查等。外科方面应用最新的二代ROSA手术机器人、华科手术机器人进行帕金森病例的DBS手术，植入靶点位置精确到0.5mm以内，与传统框架(精度1mm)比较有明显的提升。且手术时间缩短到1小时以内。全麻机器人引导的DBS手术时间短、植入精准、安全、效果好、患者耐受性好，是目前帕金森病DBS植入的首选。

关宇光医生在神经调控促醒方面亦做了大量工作，应用皮层诱发电位，脑干诱发电位，脑电图及多种检测量表评估植物人意识状态，制定最佳促醒方案，根据不同病情应用脊髓电刺激(SCS)、脑深部电刺激(DBS)、迷走神经刺激(VNS)等方法帮助昏迷患者恢复意识。在伴发癫痫的昏迷患者率先应用迷走神经刺激术在控制癫痫的同时改善意识状态，在促进意识恢复的同时控制癫痫发作，至今已完成数十例患者的临床诊疗，获得与脊髓电刺激相同的促醒效果。

除此之外，关宇光医生还开展了丘脑痛的皮层电刺激术、梅杰综合征、痉挛性斜颈、顽固性疼痛等的神经调控治疗，三博脑科医院是目前国内最规范与最大规模的功能神经疾病神经调控诊疗中心。

并行发扬“三博”精神、“医教研”

除了以上的丰硕成果外，关宇光医生在科研、教学方面皆取得了可喜成果。

在科研方面，发表学术论文132篇，其中通讯/第一作者38篇，代表作《BRAIN》单篇影响因子15.25，并有《Journalof Neurosurgery》《Journalof Neuroscience》等高水平杂志发表;主持及参与国家级、省部级课题16项，在研经费270万;参与编写功能与癫痫专著12部;执笔/参与7部共识发表。

在教学方面，直接培养硕士研究生4名，带教博士、博士后、硕士研究生36人。培养的优秀研究生获得了国家教育部研究生奖学金、首都医科大学研究生奖学金及首都医科大学王忠诚优秀研究生奖学金等。每年亲自带教来自全国各地的进修医师10余名。

在临床方面，每年独立完成大脑半球离断术、多脑叶切除/离断术、额颞叶切除、皮层电极置入、立体定向电极置入、DBS/VNS手术、微血管减压等手术约500-600例。

关宇光医生也兼任了多个协会/学会任职，如中国医师协会神经调控专业委员会常务委员、秘书长，中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会副主任委员，中国医师协会功能神经外科专业委员会委员，中国抗癫痫协会理事，中国抗癫痫协会谭基金外科组副组长等。也承担了《中华神经创伤外科杂志》编委，《临床神经外科杂志》编委等职务。

心中有坚守，脚下有方向

在功能神经疾病的临床与研究方面十年如一日地投入与付出，关宇光医生得到了诸多个人荣誉，除“美国国际神经外科医师”奖学金、“美国国际神经外科住院医师”、“北京市科技新星”外，2023年还获得了“首都医科大学教学奖”以及“王忠诚神经外科年度医师青年医师奖”。对于这些肯定与赞誉，关宇光医生表示：“这些成果与个人荣誉，离不开我的导师栾国明教授的指导与鼓励，离不开我的朋友与同事们的帮助和支持。需要更多地关注未来，过去的成果，只代表过去的自己，只有不断减轻患者病痛，创造新的成果，才能不负平生所学。”

心中有坚守，脚下有方向。二十余年来，关宇光医生在医学路上从未迷途。用毕生所学服务患者，解除患者病痛，就是心中的坚守，提高中国医学水平，攻克医学难题，就是脚下的方向。回顾自己的医学之路，关宇光医生坦言，这一路走来，有失落过，有惊喜过，有沉郁过，有快意过，有抓破头皮地焦虑过，也有展开笑颜地大笑过，但他从却从未迷茫徘徊，医学就是自己的一生之路，在这条路上，他就像一支开弓射出去的箭，不会半路停留，目标直向终点。