在外科手术和诊疗过程时，单纯用语言文字描述往 往过于抽象、复杂、理解困难，用专业画图可一目了然。 专业画图既简单、易懂、醒目，又有艺术和美感，尤其是 神经外科，更是如此。比如仅用文字叙述海绵窦的结构 或手术过程显得困难和抽象，易产生误解，而用画图表 达会简洁和直观。 

目前，神经外科专业文章和书籍往往是无图不成书 （No picture no book），一图值千言(One picture worth a thousand words)。

在国际神经外科文章中，画图或电 脑制图十分重要，高水平的文章多数附有画图。国际知 名神经外科杂志，如美国的杂志《Journal of Neurosurgery》、《Neurosurgery》和欧洲《Neurosurgical Review》等均有文章附画图作为杂志封面发表，既有助 于可读性，又冲击读者视线，可强化文章引用率，已经有多数封面发表的文章成为教科书式经典。美国佛罗里达 大学著名神经外科教授AL Rhoton发表500篇文章，以及 MT lawton主编多本脑血管病专著和文章，都没有过多 的文字说教，以图片和画图受到医生的青睐，被认为是 国际最受欢迎的文章和书籍，几乎每位临床医生都学习他们的神经外科解剖和手术文章，全球各个角落的报告 都引用他文章的视图，一幅经典画图可以改变手术方式 和临床治疗，产生时代的新意，值得神经外科医生学习 和掌握。 

神经外科画图并非艺术画家或非医学制图人完成。 它要以临床医学为基础，需要有医生亲临其境的实践而 胸有成竹，需要有神经外科解剖结构合理的组织，在视 觉上结构形态、比例、榫合关系，用不同画线的粗、细、 虚、实勾画成专业美图。

神经外科医生画图应有绝学无 忧，不必拘泥于有无美术学专业的功底和艺术的雅兴。 神经外科画图如同文字表述一样多有特殊的线形 勾画形式及图示方法，一些神经外科书籍和文章可参 考。画图主要包含脑脊髓、血管、硬膜、颅骨及头皮结 构，这些组织和结构的严密的榫合关系是神经外科画图的要点，如鞍结节、前床突、颈内动脉等结构视觉上的 线形勾画关系，近处结构粗大而明显，远处结构渐细而 黯淡。线形画图视觉近处手法是粗直而疏缓，视觉远处 手法是细而密的递减。专业画图是脑和脊髓组织结构的 真实展现，不可曲解、异构和错位，如颈内动脉直径约 是大脑中动脉直径的两倍，大脑中动脉直径是大脑前动 脉直径的两倍。后交通动脉发自颈内动脉外后壁，沿小 脑幕缘向后、向内侧走行，与动眼神经并行，要恰当勾画 出肿瘤、动脉瘤或其它病理情况下的构图。这些解剖关 系在画图中如同一个文字笔画不能丢失和写错一样，不 能画蛇添足。业精于勤，荒于嬉，神经外科画图是专业自 我充实提高的过程。下面将近年来，三博脑科石祥恩教 授发表外文期刊杂志文章的画图简要诠释：

 图一是首次报告以颌内动脉作为供血动脉移植桡 动脉到大脑中动脉M2近端搭桥示意图，2011年发表在 欧洲神经外科杂志。画图分为三个部分，一是额颞开颅 分开外侧裂显露大脑中动脉M2 段，示图画出视神经和 大脑前动脉以示M2端的解剖位置。二是颞下窝内的颌 内动脉，位于颧弓根下内，颌内动脉于翼外肌上下头之 间，脂肪垫衬托，符合手术视野，第三是颞肌瓣翻转，有 颞深动脉走形于颞肌深面。该图有专业书籍和学术报告 引用，文章被引次数52次。 

图二是2013年发表在欧洲神经外科杂志，治疗后循 环复杂动脉瘤的文章示意图，以颌内动脉作为供血动脉 移植桡动脉搭桥到大脑后动脉P2近端，继而夹闭基底 动脉主干动脉瘤主要供血动脉的椎动脉，使血液逆流治 疗方法。画图按视觉比列画出夹闭对侧椎动脉和颌内动 脉搭桥对侧大脑后动脉发育不良的血管特征。同时按照 正常血管画出前循环的颈内动脉、大脑中动脉和大脑前 动脉结构对比，突现后循环发育不良的血管，画面也显 得上下对称，视觉逼真。

图三是2015年发表在欧洲神经外科综述杂志文章 画图，供体血管的颌内动脉发自颈外动脉，与颈内动脉 区别标志是颈外动脉起始部画出了甲状腺上动脉，虽然 图中没有标出，但画图结构符合解剖特征。颌内动脉发 自颈外动脉，其特征是画出三个分支，即颞浅动脉、脑 膜中动脉、颞深动脉，属于颌内动脉的基本分支，不可 多支和少支。基底动脉顶端背后是大脑脚托衬，脚间窝 发出动眼神经穿行在基底动脉发出大脑后动脉和小脑 上动脉之间。位于基底动脉前方的鞍隔、漏斗、后交通 动脉的三维表达画图在基底动脉上方，视觉上结构相对 渐远和缩窄，使画图有立体感，有对称性。

图四是2017年发表在美国世界神经外科杂志文章 画图。术中照片再附有画图会使文章生动，使读者便于 理解手术方式，勾画手术取瘤镊和显微镊成角度，尖端 窄，近手柄端略为放宽，额叶和颞叶脑板牵开情景勾画 形成弯曲弧度，均为增加视觉立体感。

图五是2017年发表在欧洲神经外科文献杂志文章 画图，基底动脉顶端巨梭形动脉瘤伴有瘤内血栓的颌内 动脉搭桥手术治疗，画出两侧椎动脉，小脑后下动脉是椎动脉的重要标志， 按解剖形态画出该动脉起始处的 延髓前段、延髓外侧段、延髓扁桃体段形成的上攀和下攀。基底动脉顶端的丘脑后动脉重要穿通支，可分为起 始分支、行走分支和无分支形态给予画出。动脉瘤体三 种成分部分以剖截面画出，即瘤体内血栓以方块线条、 夹层内血流与正常官腔血流画细双平行线分隔，彰显外科手术实际的效果。