供稿：重庆三博长安医院

将三博技术扎根重庆，让高端医疗资源深入基层，造福更多的老百姓，为践行首都医科大学三博脑科医院博医、博教、博研宗旨，促进医院间学术交流，5月27日，重庆三博长安医院神经外科刘振林主任的一台烟雾病搭桥手术吸引了来自重庆周边地区4家医院神外医生的观摩学习。医生们现场观看了刘振林主任搭桥手术的全过程，刘振林教授为观摩医生讲解了手术技巧与经验，并成功为患者行左侧STA-MCA双搭桥、硬膜翻转及颞肌贴敷术，手术历经三小时，顺利完成，刘主任介绍说，术后当即看到患者血流再通。

烟雾病是一种缺血性脑血管，病因不明。主要病变是进行性双侧颈内动脉、大脑中动脉及大脑前动脉狭窄及闭塞，代之以脑底大量增生的毛细血管网，在进行血管造影时像一股烟雾一样，故名烟雾病。

烟雾病搭桥手术成功要点在于难点在于抓手术细节

刘振林主任介绍，烟雾病搭桥术应该是所有搭桥手术中操作难度相对精细也对初学者来说比较困难的手术。因为烟雾病搭桥的血管，尤其是受体血管非常菲薄，与供体血管的厚度比甚至可以达到1:5左右，就好比把一件棉袄缝到一件衬衫上去，又不能有漏，所以这是一个难点。据了解，34岁的小林(化名)9月前无明显诱因出现左手无力，伴双膝疼痛，在当地医院经检查被诊断为低钙血症，经补钙治疗，双膝疼痛缓解，但左手无力情况无明显缓解。之后患者曾出现口词不清，未到医院诊治，后自行好转;本打算进一步诊治，因疫情原因，患者一直在家中休息，期间患者病情无加重和缓解。

疫情缓解，患者立即到重庆某大医院就诊，经左手、颈椎X片及颈椎MRI检查提示，发现患者颈椎生理曲度变直及颈椎间盘膨出，按颈椎病治疗患者症状无缓解，遂回老家继续治疗。

4月29日，患者在当地医院行头颅MRI检查发现左侧额叶异常信号，考虑脑梗死可能，行头颅MRI平扫+增强，考虑右侧额叶亚急性晚期脑梗死及双侧大脑皮层下急性期脑梗死，进一步行全脑血管造影，确诊为烟雾病。因当地条件受限，5月10日到我院就诊，门诊以“烟雾病，脑梗死”收治住院。

刘振林主任说，烟雾病患者的血管在不断的变坏。在这期间是非常危险的，患者随时随地都有发生脑梗塞或脑出血的风险，一旦发生，将有致残甚至致死的风险。因此，为了避免发生这样可怕的后果，需要及时进行手术治疗。经过与家属的详沟通后，家属表示完全相信刘振林的医术，同意行搭桥手术。经过充分的术前准备后，5月13日，刘振林主任主刀，为患者行右侧STA-MCA双搭桥、硬膜翻转及颞肌贴敷术，手术非常成功。

5月27日，刘振林主任又为患者行左侧STA-MCA双搭桥、硬膜翻转及颞肌贴敷术，手术历经三小时，完美结束。术后刘主任欣慰说道，手术结束就可以明显观察到患者脑内血流再通。他总结说：“烟雾病搭桥手术成功要点在于技术，难点在于抓手术细节。”

外院医生现场观摩，实时传授神经外科最前沿知识

手术室里，刘振林主任从神经外科手术中最基础的开颅、开骨瓣等经验为观摩医生传授。手术前，他先为大家讲解了自己对本次手术的思路，并说自己接下来手术中可能遇到的难题，以及解决方法，一切都显得胸有成竹。

换上手术衣，活动活动手指头，因为接下来将长时间在显微镜下开展工作，观摩医生们全程观看了刘振林主任的手术，他娴熟的手术技巧，令现场观摩医生折服。观摩医生说道，很少有专家会让大家现场观摩一台手术，但是刘振林主任邀请大家，让我们现场学习他的手术经验，这对于大家来说就等于学习最前沿的学术知识和实操经验。

刘振林主任曾说过，“为了让西南片区更多的患者享受到三博脑科的优质技术，所以我来到了重庆，希望能为更多的患者提供更好的服务。”他说，自己想让老百姓在家门口就能做手术，为患者带来真正的实惠，将精良技术送到基层，这样才能真正将三博的高端技术和优质诊疗服务带到基层，惠及当地百姓。

重庆三博长安医院不仅走博医之路，还要充分利用首医大三博脑科的技术实力和综合优势，以神经外科为龙头，把医院打造成医、教、研为一体的“大专科、强综合”的现代化医院，让更多的患者得到高、精、尖的服务。