昆明三博脑科医院供稿

一袭白衣，温文尔雅，是任杰给人的第一印象。文质彬彬的他，从神经内科华丽转身走上神经外科的技术战线上，并通过自身奋斗，书写了一段属于自己的神经外科传奇。

怀揣外科梦，内外兼修

在医院大院中长大的任杰，从小就耳濡目染了家人的为医之道，沐浴着大家庭的温暖，深深根植了学医情怀。所以，他毅然在高考志愿上写下了首都医科大学，虽然此时的他只是一个平凡朴实的临床医学系大学生，内心却有一个不平凡的梦想，“要成为一个不一样的出色的外科医生!”。

2001年，任杰以优异成绩从首都医科大学的临床医学系毕业获得学士学位，却阴差阳错被分配到神经内科。本以为从此将无缘成为一名外科医生，在神经内科岗位上默默耕耘了三年后，任杰渴望学习更多的东西，于是他一边努力工作的同时，一边学习钻研。随着工作的开展，任杰在神经系统疾病的治疗中，对神经内、外科协作上也有了更加深刻的自我认识，这对他的职业转折有着很深远的影响。在身边几位老师与专家的影响与帮助下，任杰做出了决定，跨出了由内科医生转变为外科医生这一步。

神经外科医生的成长之路艰难而漫长，需要不断的学习和成长，终于如愿踏入神经外科的任杰，迫切想解除更多神经系统疾病患者的痛苦，开始更深入的探索和研究。在这段时期，任杰不断的积累临床经验，不停的学习充电，在职期间取得了硕士学位。2001年任杰考入首都医科大学继续攻读博士，跟随著名功能神经外科学术带头人栾国明教授，任杰以栾国明教授为榜样并从导师身上学到很多东西，开拓了视野、丰富了知识、增长了见识、学会了如何做一名优秀的医生。

2015年，他又赴往美国佛罗里达州迈阿密马库斯神经科学研究所研修功能神经外科。帕金森病、癫痫、顽固性疼痛等很多疾病在传统医学观念里并没有外科治疗的手段，神经外科的快速发展使很多上述“不治之症”有了“神奇的”办法。与此同时，任杰也越来越感受到功能神经外科需要的是医生的“内外兼修”，不仅要有扎实的内科功底，还需要有很高的外科素养。任杰也是这么要求自己的，不断加强专业知识的同时，还自学了脑电图并考取了脑电图专业证书。他神经内科丰富的临床经验和扎实的医学功底，为他运用神经外科手段治疗帕金森和运动障碍疾病，三叉神经痛，面肌痉挛，顽固性疼痛，脑性瘫痪，癫痫等脑功能性疾病打下了坚实的基础。

一名神经外科医生，足够勤奋，反复练习，成为一名普通合格医生不难，但是若要成为出类拔萃的神经外科医生，则不仅要有悬梁刺股的勤奋，还要有可遇不可求的天赋，需要顶级外科专家常年的悉心培养，需要一个顶级医疗平台提供足够的锻炼机会，需要超越同行的坚韧和悟性。正因此，被三博脑科独有的技术立院理念吸引，成为了三博脑科众多年轻专家中的一员。

带领团队，推动功能神经外科发展

回首自己的成长道路，他说从事神经外科的人必须有过硬的心理素质，要敢于付出、勇于承担责任，而且还要耐得住寂寞，经得住“熬”。培养一位神经外科医生也是所有医学专业中时间最长和要求最高的，在一些欧美发达国家，普通医学专业的医生在学校就要经历3年预科班5年的专业学习时间，成为专科医师前需培训学习7年以上，足见脑部手术的复杂和难险。

正是深知神经外科专业要求之高，任杰时常叮嘱他的团队成员，做学术、钻技术就要耐得住寂寞，勤于思考，穷尽毕生的去学习。任杰在昆明三博脑科医院任职的3年多时间里，带领团队，综合神经内科、神经外科、神经电生理、神经影像、神经心理多科协作，无死角发展神经系统疾病的综合诊治开展了大脑半球离断术、显微血管减压术、脑深部电刺激术、射频毁损致痫灶及脑深部核团、痉挛性斜颈选择性周围神经切断、肉毒素注射治疗运动障碍病、顽固性疼痛的电刺激治疗、三叉神经痛的经皮穿刺治疗等多项全方位、多种难度神经外科手术近千台，带动了云南及周边地区功能神经外科的发展。专业之余他还积极参与社团组织活动，作为世界立体定向和功能神经外科学会及世界神经调控学会会员，参加学会活动表达中国声音。作为中国医师协会神经调控专委会委员，中国抗癫痫协会青年委员等学术组织的成员，他积极交流技术、探讨科研，与国内外同行取长补短。

进入神经科领域15年，从住院医师、主治医师、副主任医师到功能神经外科主任，任杰几乎把所有精力都投入了中国神经外科医学事业。经过数年在临床中的“摸爬滚打”，39岁的他在功能神经外科的临床治疗中已经颇有建树。

扎根昆明，服务西南

谈及离开家乡北京，离开自己的父母妻儿只身来到昆明的感受时，任杰十分笃定地说“由于职业的特殊性，顾此失彼不可避免，陪伴家人的时间相对较少，但是我爱人、父母也都很体谅、理解我的工作。云南少数民族较多，在昆明三博脑科医院接触的病种较北京总院丰富，云南地处我国西南边陲，医疗资源发展极度不均衡，特别是神经外科专业起步在云南发展较晚，相比较于北上广等发达地区还比较落后，很多病人往往由于家庭情况和有限的医疗水平耽误了病情的最佳治疗时期。

功能神经外科专业作为神经外科的重要组成部分，近年来在中国迎来了黄金发展时期，但对于这类疾病，很多患者仍停留在“不治之症”的认知水平，“就以癫痫为例，接诊到的很多患者甚至都还不知道接受规范化的抗癫痫治疗是可以很好控制发作的，更不知道对于药物难治性癫痫还可以通过外科手术、神经调控等方式治疗”任杰说。

这也让任杰更坚定了留下来的信念，2019年，一位来自贵州被癫痫困扰了20余年的患者小杨在昆明三博接受了“岛周半球离断术”，小杨6个月时就有左侧肢体活动不灵活，不能独坐，2岁时会独坐、简单说话，到了2岁半是才学会走路，之后便开始出现意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，流涎，四肢僵硬性抽搐等一系列症状，跑遍当地大大小小的医院，给出的诊断均是脑瘫、“癫痫”，小杨在清醒和睡眠状态下均会发病，发作没有规律，有时一天数次，有时每月一次，情绪波动、感冒时更容易发作。但在这20多年的时间里，每天服用的药物是越来越多，但小杨的症状却也一天天加重。在和杨妈妈沟通之后，在功能神经外科、脑血管病科、介入室、脑电室、神经内科等多部门配合下完成了Wada试验，Wada试验显示患者病变侧的半球功能已经大部分由正常侧半球代偿，手术不会对小杨的大脑功能造成严重影响，而且对癫痫控制的机会能达到80-90%，最终，任杰为小杨实施了“岛周半球离断术”。“此项检查和手术在整个云南省乃至西南地区都很少开展，但由于治疗癫痫患者的需要，三博在这方面已经很成熟了，我们能做的就是要把先进、成熟的手术理念和方式带到云南和西南地区，更好的解决西南地区人民群众看病难的问题”任杰说。

再次见到小杨一家是术后第一次复查，“我的病已经治好了，我要找个媳妇”小杨一脸憨厚的笑容。“出院到现在就发作了6次，性格也好起来了，以前特别暴躁，现在每天都是笑呵呵的，还会帮我做做家务，给他哥哥带带孩子，以前都是随时要我们照顾。”杨妈妈感叹的对任杰说道。

“外科治疗是为了更好的改善患者生活质量”这也是三博癫痫治疗的理念之一，现在云南以及西南地区对于癫痫、帕金森等神经功能疾病的主要治疗方式还是以内科治疗为主，很多神经功能医生还认为药物治疗是此类疾病唯一的有效方法，对外科手术治疗方式还存在很多不了解和有效性、安全性上的疑虑，外科治疗相对滞后。“其实，外科治疗也是神经功能疾病的重要治疗手段之一”任杰说，但是单纯的内外分科诊疗模式往往不利于患者的个体化治疗，神经功能疾病是一类复杂病种，需要的是多学科协作诊疗，也更要求医生能够“内外兼修”。

医者仁心，更是对每个病患的责任

任杰认为医患关系不应该是对立的，医生这个职业是处在知识与人文的交界地带的，做一个好医生同时要具备深厚的人文底蕴。具体到临床工作中就是要处理好医患关系，这首先是要尊重患者的权利;医生还需要提前预知风险，一方面是技术风险，一方面是人文风险;提高医生的语言沟通能力，把疾病及风险解释清楚，用坦诚的态度去温暖患者的心;不断提高医生的自身素质及业务能力。

2019年底，昆明三博一病区病房里住着这么两个患者，两位都是由于“右上肢不自主抖动”入院，具有明显的手术指征，可以通过外科手术很好地得到控制，但两位患者却都打起了退堂鼓，详细询问之下，原来不是因为担心手术风险，而是两位都担心手术费用过于高昂，“我们都来自农村，家里因为我们这个病已经花费了很多钱，实在是没有能力再去承担高昂的手术费用”，任杰在了解情况后，积极与患者沟通，为患者制定了个体化的手术方案。

震颤的病因非常复杂，但机制主要是由于脑内特定区域的不正常信号传递导致，多与丘脑腹中间核相关，利用射频损毁术损毁丘脑腹中间核，降低该核团的过度兴奋及减少该核团的过度输出，随着神经影像学和神经电生理的发展，靶点定位从解剖定位上升到了功能定位的高度，精准性大大提高，使得手术治疗震颤具有高效、微创、低并发症的特点，还能够很大程度上为患者减轻经济负担。目前主流的脑起搏器技术价格非常昂贵，即便云南能够部分报销，但对患者对国家医保都仍然是很大的负担。单侧肢体的症状毁损手术能够达到既控制症状又不出现并发症的目的，是很好的微创毁损适应症，极大减轻患者和医保部门的负担。

“一场疾病就像一场灾难，疾病带来的不仅仅只是病人身体和心灵上的痛苦，随之带来的也是对一个家庭沉重的经济负担”任杰说，医者仁心，作为医生，我们要做的不仅是为患者解决病痛，更重要的是要帮助患者改善生活质量，融入社会，仁心仁术，是我们每一个医务工作者的追求。

所有值得骄傲的奋斗征程都需要花费许多的时间与精力，任杰对神经外科的赤诚和热爱，温暖了无数病患，而未来，这条探索之路还将继续，那是一份对神经外科的热爱，也是一种对生命的敬畏。