2009年
2019-05-10 18:00 作者:三博脑科医院
2009年获三年资助的北京市优秀人才培养基金项目〈〈微创脊髓脊柱手术技术应用研究〉〉成功结题。我们对微创脊髓脊柱手术技术的研究和应用成功迈出了第一步。
2009年2月接受中国医药导报报道。
2009年3月,医院突然宣布第一批独立医师,我是其中之一,而且是唯一一位没有病区主任经历的医生。当时张阳院长找我谈话的情景依然历历在目,“医院要实行独立医生负责制,你有信心吗?”,“独立是迟早的事,只要医院需要,我没问题”。就这样,我带着两个还是二年级的硕士研究生(赵新岗,董涛)和一个本科室的主任助理(盖起飞)迈开了三博脊柱的第一步,当年我们摸爬滚打,完成了近200台脊髓脊柱手术。成功举办了一期脊髓脊柱应用解剖和手术技术研修班。
在我们收治的临床病例中,多是复发椎管肿瘤合并脊柱畸形的病人,也有不少Chiari畸形减压术后效果不好的病人。特别是合并颅底凹陷寰枢椎脱位的病人,由于不当减压,给病人和家人带来了灾难性的后果。我们在翻修病例手术中,不断总结经验,开始注意到,有一部分颅底凹陷的病人,并没有寰枢椎脱位, 过分强调斜坡椎管角的纠正,并不能解决病人的临床实际问题。为后期提出先天性颅底凹陷的细化分型打下了基础。记得当时收治了一位体检时发现的椎管内外沟通肿瘤患者,贾先生(化名),他来看门诊时,提到了几位专家的建议,有人建议他找骨科脊柱医生和神经外科医生联合施术,有人建议他等肿瘤长大了再做。我们阅片后,建议他尽早手术,因为肿瘤在椎间孔内生长,也就1厘米大小,直接采用显微镜下锁孔(Key Hole),磨除内侧1/2侧块即顺利切除肿瘤,也不需要固定。在他的要求下还专门看了手术视频,从此对神经外科显微手术的精细程度大加赞赏。他的颈椎4-5、5-6节段椎间盘突出很重,也有人提出在切除肿瘤时需要一起治疗。我们仅采取了微创肿瘤切除术,术后随访发现,他原来颈椎病也在肿瘤切除后明显改善。后来他夫人的颈椎病非常严重,直接找到我们,給她做了前路显微椎间盘切除椎体间固定融合术,效果很好。越来越多的人们逐渐知道神经显微手术治疗颈椎病出血少。
同年还来了一位台湾患者老白,他因为腰间盘手术后脑脊液漏和蛛网膜囊肿神经粘连,辗转于北京、台湾、美国等先后做了8次手术,曾在腿部取自体筋膜修补也不起作用,效果仍然不理想。后来,他是看到了我们发表的论文《蛛网膜囊肿脊髓粘连的手术治疗》,找到我们。仔细分析了他的病例特点和责任病灶,显微镜下精心修补漏口,并行神经根松解术和人工不吸收脊柱膜防粘连处理后,终于解决了困扰患者多年的病痛。他感慨道:“找外科医生看病,一定要找做过类似手术有经验的医生来开刀,是不是大牌并不关键。”